心肺复苏术幻灯片1.pptVIP

心 肺 复 苏 术(cardio pulmon pulmonary resuscitation,CPR) 重庆市高新区人民医院 张义全 历史与现状 1892年Maass进行第一例胸外按压 1966年普遍训练医务人员掌握CPR技术 1973年AHA制定CPR常规 美国了解CPR技术的成人约占87% 抢救成功率升高，40%， 每年成功救治10-20万人 我国CPR的发展 1955年首例胸外心脏按压获成功 1962年成功救治1例心脏停跳15分钟的患者 脑复苏的效果提高 CPR将作为住院医师、护士的训练课程 国家已重视对非医务人员CPR的训练 CPR基础研究已受重视，并得到较快发展 国内在CPR方面的差距：基础研究、设备、通讯联络、普及 简 介 什么是心肺复苏 心肺复苏术，简称 CPR ( cardio pulmonary resuscitation )，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及人工胸外心脏按压来进行急救的一种技术。 为什么要心肺复苏 各种原因使心脏停止跳动，维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。 心脏、呼吸骤停的原因 各种原因如心脏病、高血压中风、车祸严重创伤、脑外伤、触电、溺水、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等均可导致之呼吸终止，心跳停止。在就医前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。 现场心肺复苏的意义 呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死 心肺复苏存活率 在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好 CPR! 机 理 心跳骤停的判断 意识丧失 + 大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失 心脏停搏 心跳骤停的表现 意识丧失 面色苍白或紫绀 胸部起伏动作消失 大动脉搏动消失 眼球固定、瞳孔散大 现场单人心肺复苏操作规程 再判断 先抢救 2 分钟 人工胸外心脏按压 判断脉搏 10 秒钟 人工呼吸 判断呼吸 5 -10 秒钟 （跪或站在病人肩侧） 确定抢救者位置 开放气道（仰头抬颌） 摆正病人体位 水平仰卧 呼救 挥手呼喊/拨打120 判断意识 10 秒钟 现场心肺复苏的操作方法( ABCD ) 2、呼救 3、摆正病人体位 仰面平卧 背后垫板 施救者位置 4、通畅气道 如伤者意识不清，喉部肌肉就会松弛，舌肌就会后坠，阻塞喉咙及气道，使呼吸时发出晌声（如打鼾声），甚至不能呼吸。因舌肌连接下颚，如将下颚托起，可将舌头拉前上提，防止气道阻塞。 畅通气道的方法 压额提颏法（仰头抬颌法） 用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 创伤推颌法 将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下额角。 如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。压额提颏法可能会移动颈椎，增加脊髓神经受伤的可能，所以要用创伤推颌法来畅通气道。 清除异物 检查气道包括口腔。 如有明显异物：松脱的假牙，食物或呕吐物等，可用手指钩出 5、判断呼吸 5～10 秒钟 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米 　　 ? 观察：胸腹起伏 　 ? 聆听：呼吸声 　　 ? 感觉：呼吸气流 　 如伤病者没有呼吸，立即进行人工呼吸 B、人工呼吸Breathing 1、口对口人工呼吸 前提 呼吸道通畅 防止漏气 捏紧病人鼻腔、嘴包完全 观察 病人胸部上抬 吹气量 成人 700～1000 mL 儿童约 800 mL 频率 成人 12 次/分 儿童 15～18 次/分 婴幼儿 20 次/分 C、人工循环Circulation 颈动脉/股动脉无搏动心跳停止 1、判断脉搏 10秒钟 心肺复苏单人操作法 15：2 心肺复苏双人操作法 5