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血液 第二章 血 液 目的要求: 了解血液的组成、理化特性。 掌握血浆和血细胞的生理机能。 理解生理性止血机理和血型含义。 概述 一、体液与内环境(复习) 体液:体内水及其中的溶质, 细胞内液40-45% 占体重60-70% 组织间液10-15% 细胞外液20-25% 血浆 5% 二、血液的主要生理功能 1. 运输功能 2. 缓冲功能 3. 维持体温的相对恒定 4. 参与生理性止血 5. 机体的防御功能 第一节 血液的组成 一、血液的组成 (一)生物学组成(复习) 明确全血、血浆、血清、比容、压积等概念 二、血液理化特性 第二节 血细胞及其功能 一、红细胞生理 (一)红细胞的形态、数量 (二)红细胞的生理特性 1.选择性通透 2.渗透脆性 3.悬浮稳定性 (三) 红细胞的生理功能 运输O2和CO2,缓冲血液酸碱物质 二、白细胞生理 (一)白细胞的数量和分类 四、血细胞的生成与破坏 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固 Activation 第一步 凝血酶原激活物的形成 (五)抗凝和促凝措施 第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解 二、纤维蛋白的溶解 (一)纤溶的概念 纤溶是指在纤溶系统的作用下凝胶状态的纤维蛋白降解为可溶性的纤维蛋白分解产物的过程。 1. 使生理止血过程中所产生的血凝块能随时溶 解,从而防止血栓形成,保证血流畅通; 2. 参与组织修复、血管再生等多种功能。 (三)血型的应用 在正常情况下,ABO血型系统中,只有相同血型的人才能进行输血。临床上在输血前,即便是已知为同型血液输血,除了严格查对外,还必须常规地进行交叉配血试验 交叉配血实验 供血者 受血者 红细胞 红细胞 血清 血清 * * 上一页 结束放映 下一页 上一页 结束放映 下一页 体液的分布 上一页 结束放映 下一页 上一页 结束放映 下一页 用离心方法测得的血细胞在全血中所占的容积百分比,称为血细胞比容。 水(80%) HCO3- 、Cl- 、SO42- 、HPO42– 等 Na+ 、K + 、Ca2+ 、Mg2+ 等 无机物 固体物(20%) 有机物 全血 清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原 蛋白质 血红蛋白(红细胞内) 补体 不含氮有机物(葡萄糖、乳酸、酮体等) 非蛋白含氮物(氨基酸、尿酸、尿素等) (二)、化学组成 上一页 结束放映 下一页 水、固体物(无机物、有机物) 1.血液的比重 (1.050-1.060)。 2.血液的黏滞性 主要决定于血细胞数 血液:4~5 血浆:1.6~2.4 3.血浆渗透压 4.酸碱度(7.2~7.5) 碳酸氢盐缓冲对 (碱贮) 磷酸氢盐缓冲对 蛋白质缓冲对 血浆晶体渗透压:血浆渗透压主要来自溶解于其中的晶 体物质,称为血浆晶体渗透压 血浆胶体渗透压: 血浆中所含蛋白质产生的渗透压。 上一页 结束放映 下一页 上一页 结束放映 下一页 Neutrophils Eosinophils Basophils Lymphocytes Monocytes White Blood Cells 上一页 结束放映 下一页 二、白细胞生理 (二)白细胞的生理功能 名称 百分比 主要功能 中性粒细胞 50~70% 吞噬与消化 嗜酸性粒细胞 2~4% 参与过敏反应 嗜碱性粒细胞 0.5~1% 参与变态反应 淋巴细胞 20~40% T细胞 ? 细胞免疫 B细胞 ? 体液免疫 单核细胞 4~8%
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