1 第一、二章 绪论 疾病概论临床本科课件.pptVIP

病理生理学的任务 研究疾病发生发展的一般规律与机制； 研究患病机体功能、代谢的变化及其机制； 实验性治疗，分析疗效机制； 探讨疾病的本质； 为疾病的防治提供理论和实验依据。 一、健康的概念 WHO关于健康的定义：健康 health 不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态 state of complete well-being 。 心理上的健康与身体的健康可相互影响 健康的标准不是固定的，它随经济发展社会进步而变化，在不同的地区、不同的年龄的人群中健康的标准也会略有不同。 亚健康 sub-health 状态 概念: 指介于健康与疾病之间的生理功能低下状态，此时机体处于非病、非健康并可能趋向疾病的状态，故又称诱发病状态。 亚健康的原因：可能与工作压力过大、不良的生活习惯、环境污染等多因素有关。 亚健康的表现：既可有躯体上的表现，又可有精神心理上的异常。一般情况下能正常学习、工作和生活，但生活质量不高。工作效率低，容易疲劳，同时可出现食欲不振、失眠健忘、焦虑易怒、精神委靡、性功能减退等表现。 第二节 病因学 一、疾病发生的原因 简称病因，又称致病因素。 指能引起疾病并赋予该病特征的因素。 特征: 是引起疾病不可缺少的因素 决定疾病的特异性 病因常在一定条件下发挥致病作用 病因的种类很多， 一般分为七大类。 一 生物性因素 主要包括病原微生物和寄生虫。 致病力的强弱: 与病原体入侵机体的数量, 侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的因素有关 特点： 病原体有一定的入侵门户和定位 病原体必须与机体相互作用才能引起疾病 病原体作用于机体后，机体和病原体均有改变 二 理化因素 1.物理性因素： 机械力、温度、大气压、噪声、电离辐射等 致病特点： 大多数只引起疾病的发生。 所致疾病的潜伏期一般较短。 无明显的组织器官选择性。 2.化学性因素： 强酸、强碱、化学毒物、或动植物毒性物质等 致病特点： 对组织器官有一定的选择性毒性作用 在整个中毒过程中都起作用 致病性除同毒物本身的性质、剂量有关外，还取决于作用部位和整体功能状态。 除慢性中毒外,所致疾病的潜伏期一般较短 三 机体必需物质的缺乏或过多 维持生命活动的基本物质 如氧,水等 。 各种营养素 糖,脂肪,蛋白质,维生素,无机盐 某些微量元素 如氟,硒,锌,碘等 。 纤维素 四 遗传性因素 遗传因素的直接致病作用 基因突变 gene mutation ：由基因的化学结构改变所致。基因突变引起分子病。 染色体畸变 chromosomal aberration ：主要是染色体总数或结构的改变,引起染色体病。 遗传易感性 genetic predisposition ： 指某些家族人员易患某种疾病的倾向，即具有易患某种疾病的遗传素质。 如精神分裂症、糖尿病、高血压等。 五 先天性因素 指那些能够损害胎儿的有害因素 如荨麻疹病毒等。 先天性因素引起的疾病称为先天性疾病 如先天性心脏病。 有的先天性疾病可遗传 如先天愚型。 有的先天性疾病并不遗传 如先天性心脏病。 六 免疫因素 变态反应 allergy 或超敏反应 hypersensitivity 自身免疫病 autoimmune disease 免疫缺陷病 immunodeficiency disease 七 精神、心理和社会因素 生物-心理-社会医学模式 精神、心理因素引起的疾病越来越受到重视 如应激性疾病,变态人格,身心性疾病等逐渐多 社会因素与疾病的发生密切相关 疾病的发生可以主要由一种病因引起，也可以由多种病因同时作用或先后参与，在疾病的过程中病因也可发生新的变化，因此必须具体分析。 每种疾病都有病因，因此病因是引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。没有病因，不可能发生相应的疾病。 二、疾病发生的条件 指哪些能够影响疾病发生的各种机体内外因素 它们本身虽然不能引起疾病，但可以左右病因对机体的影响或直接作用于机体，促进或阻碍疾病的发生。 如营养不良、居住条件恶劣可促进结核病发生。 充足营养、良好生活条件、适当体育锻炼可以阻碍结核病的发生。 二、 疾病发生的条件 诱因 precipitating factor ：是指疾病条件中能加强病因作用或促进疾病发生的因素。 如：肺部感染可诱发心力衰竭。 此外，年龄和性别因素也可作为某些疾病发生的条件。 疾病发生发展中原因与条件是相对的，它是针对某个具体的疾病而言，对于不同的疾病，同一个因素可以是某一个疾病发生的原因，也可以是另一个疾病发生的条件。 例如：营养不良、寒冷等。 第三节 发病学 pathogenesis 主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制 指各种疾病过程中一些普遍