18单元盆部的解剖幻灯片.pptVIP

* 大纲要求 概述 表面解剖 详细内容 操作过程 实习要点 自我测试 第十八单元 盆部的解剖 大纲要求 1、了解盆部的境界及盆内脏器的安排。 2、掌握盆内脏器的位置与腹膜的关系及其临床意义。 3、掌握耻骨结节、髂前上棘、髂嵴、髂后上棘、坐骨结节 的体表标志。 4、了解盆筋膜的配布，掌握筋膜间隙的名称、位置、交通 及临床意义。 5、掌握直肠的形态、位置、毗邻、血供及淋巴回流。 6、理解膀胱的位置、毗邻及血供。 7、理解输尿管的位置、毗邻及行径。 8、理解前列腺的位置、毗邻。 9、掌握子宫的位置、毗邻、固定装置及子宫动脉的行径与 输尿管的关系。 10、掌握卵巢、输尿管的位置与子宫阔韧带的关系。 了解卵巢与输尿管的血供。 11、掌握闭孔神经、闭孔血管的行径及联属。 12、掌握腰骶丛神经与盆部大血管的安排联属。 概述 骨性骨盆由两侧的髋骨、后方的骶骨和尾骨，借助骨连结围成。 骶骨的岬、骶翼前缘、髋骨的弓状线、耻骨梳、耻骨的耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘共同连成一环状的界线，它将骨盆分为前上方的大骨盆和后下方的小骨盆。 大骨盆又称假骨盆，属腹部。 小骨盆又称真骨盆，其上界为骨盆上口，下界为骨盆下口。 骨盆的前壁为耻骨、耻骨支和耻骨联合， 后壁由凹陷的骶、尾骨前面， 两侧壁为髂骨、坐骨、骶结节韧带及骶棘韧带。 后两条韧带与坐骨大、小切迹围成坐骨大、小孔。 覆盖骨性盆壁内面的肌有闭孔内肌和梨状肌， 盆底肌有肛提肌和尾骨肌。 盆腔内的主要结构有：直肠、膀胱、输尿管盆部、子宫、卵巢、输卵管、阴道、髂内血管的分支和属支及盆腔内的淋巴。 表面解剖 髂嵴、耻骨联合、腹股沟韧带