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* * GE序列颅骨线形骨折 矢状面胸椎骨(FSE T2 ETL=8);靠近椎盘有高信号病变 增加CSF与椎盘的差别(胸椎) 用USAI CTL阵列对腰椎骨成像矢状SE T1 轴向腰椎骨(FSE T2):显示椎盘碎片 髓内星形胶质细胞瘤 女76岁,肩背痛3年,肢体麻木2年,下肢无力1年,颈5下痛觉减退,双上肢肌力IV,腱反射亢进。 边缘清,上部颈髓呈蜂窝状,伴脊髓空洞形成。 385 (1)T1像颈2-7髓内等及长T1灶,髓内多处呈囊状扩张;(2) FLASH(500/35/25?)呈长T2改变;(3-4)增扫块状强化, 脊柱脊膜膨出 女7岁,自幼腰部包块,质软、触痛。 (1)T1像腰2椎板、棘突缺如,局部脊髓与脊膜向外膨出呈块状等T1灶,腰段蛛网膜下腔扩大,皮下脂肪增厚,脊髓圆锥低位,并有栓系统表现;(2)呈等长T2混杂改变,(3)椎板、棘突缺如,脊膜膨出及脊髓栓系全貌。 376 腰椎椎管狭窄 男49岁,腰痛半年,加重10天,双下肢肌力IV。 (1)T1像右腰椎椎管前后径显著小于正常,前后径约10cm,椎间隙正常;(2)FLASH(560/56/35?)腰1-5椎体后缘骨刺形成,硬囊受压,蛛网膜下腔狭窄;(3)椎管横径小于正常。 378 外伤性脊髓软化 男38岁,4月前颈部外伤,平片示颈5呈粉碎性骨折,体症:高位截瘫。 (1)T1像椎体压缩变扁,且碎裂,呈长T1不均匀信号,轻度后突,相应平面颈髓内条状长T1信号,境界较清,棘间韧带均断裂;(2) FLASH(600/35/25?)颈髓内病灶中长T2改变。 诊断:颈5椎体陈旧性骨折伴颈髓外伤后软化。 382 447 女33岁,双下肢无力1年,小便失禁2月右手肌力0 ? ,肌张力增高,胸4以下痛觉减退。 (1)T1像颈5椎体以下平面脊髓显著变细,蛛网膜下腔增宽,脊髓信号无改变;(2)FLASH (600/35/25?)T2像脊髓信号无明显异常。 脊髓萎缩 外伤性脊髓空洞症 男33岁,外伤后腰痛、尿失禁10年,右半身麻木半年,胸2以下右半身痛觉减退。 (1)T1像腰1椎体压缩呈楔形,向后突出,脊柱成角畸形,圆椎受压,胸12椎体平面以上脊髓中央管扩张呈囊状,脊髓增粗;(2) FLASH(500/35/25?)T2像。 诊断:腰1椎体陈旧性骨折伴胸下段脊髓空洞。 外伤性脊髓空油多因髓内出血吸收囊变后形成。 383 颈髓髓内肿瘤 388 男6岁,外伤后两下肢活动受限1天。左下肢肌萎缩,双下肢肌力IV。 (1)T1像颈1-胸1脊髓增粗,呈等T1信号;(2)FLASH (600/45/35?)T2像呈长T2信号。(3-4)颈髓内呈不均匀条索状强化。 脊髓海绵状血管瘤 394 男43岁,双下肢痛8年,无力20天,下肢肌力IV。 (1)T1像腰1椎管内圆椎、马列尾处块状短T1信号;(2)FLASH (600/35/25?)T2像呈等T2信号,其中散在点状短T2信号;(3-4)呈边缘及脊膜强化,似有蜂窝状表现。 神经纤维瘤 404 女36岁,双下肢无力,进行性加重3月,双下肢肌力IV,胸5以下痛觉减退。 (1-2)T1像胸8-10平面椎管内及椎管外块状等T1信号;境界较清,脊髓受压(3-4)FLASH (600/45/35?)T2像混合T2信号。 脊膜瘤 408 男26岁,背痛2月,神清,颅神经(-),马鞍区感觉减退,无病理反射。 (1-2)T1像腰1椎管内硬膜下块状等T1信号,有肿瘤-脊髓间隙可见,肿瘤内有点条状长T1 信号,边缘清,圆锥、马尾受压移位;(2-3) 呈长T2信号,瘤体内可见点状短T2信号;(3-4)强化,中心部分仍为斑点状低信号,肿瘤-脊髓间隙更明显,病灶位于硬膜下,圆锥向右侧移位。 脊椎转移瘤 411 女47岁,乳腺癌术后1年,3天前两下肢突然乏力,大小便困难,胸9以下痛觉消失。 (1)T1像胸8椎体消长T1信号,椎体变窄后突,硬膜囊及脊髓受压,椎间隙保留;(2)FLASH (700/45/25?)T2像呈长T2信号,椎体明显破坏,硬膜囊受压;(3-4)增扫,两侧侧韧带在胸8处稍向外膨出,瘤体主要在椎体后方,累及椎管。 脂肪瘤 421 女23岁,双下肢无力2 年。胸2以下感觉消失。 (1)T1像胸1-8椎管内硬膜背侧见长条状短T1信号,肿瘤下极处的脊髓呈“杯口状”,中央管轻度扩张;(2)T2像呈长T2信号,扩张中央管更明显;(3-4)增扫无强化。 硬膜外脓肿 426 男44岁,两下肢无力5天。胸6以下感觉减退,胸7以下感觉丧失,胸4棘突压缩、叩击痛。 (1)T1像胸4-7椎管内后方硬膜外见条状形等和长T1信号,境界欠清,脊髓受压;(2)T2像呈稍长T2信号;(3-4)增扫不规则斑片状强化,硬膜外脂肪层消失。 脊髓炎 430 男49岁,双下肢无力伴大小便失禁3月。左下肢肌力V,左病
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