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女性生殖系统生理 下丘脑-垂体-卵巢-子宫内膜的周期性变化 第一节 妇女一生各时期的生理特点 第二节 卵巢功能及周期性变化 1、卵泡的发育及成熟 4、卵泡闭锁 atretic follicle 闭锁卵泡的组织学特征： 卵母细胞退化坏死 颗粒细胞层分解 卵泡塌陷、纤维化 5、雌、孕激素的生理作用 7、孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 下丘脑－垂体－卵巢轴的相互关系 Hypothalamic-pituitary-ovarian axis 下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA）性腺轴 功能：控制女性发育、正常月经和性功能 参与机体内环境和物质代谢的调节 下丘脑分泌的激素：FSH－RH LH－RH PIH gonadotropic hormone 腺垂体分泌的激素： follicle stimulating hormone，FSH luteinizing hormone, LH Prolactin, PRL 性腺轴的功能调节： 神经调节 激素反馈调节 反馈性调节作用 正反馈 positive feedback 负反馈 negative feedback 大剂量雌激素：抑制下丘脑分泌FSH－RH （负反馈） 兴奋下丘脑分泌LH－RH （正反馈） 大剂量孕激素：抑制LH－RH（负反馈） 月经调节 * * 女性内生殖器 Neonetal Period 4W 10-12Y 19Y 60Y Childhood Adolescence puberty Sexual Maturity Peri-menopause Senility 下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育成熟衰老过程 First sexual characteristics Second sexual characteristics Menarche 卵巢功能 产生卵子并排卵 合成并分泌激素: 甾体, 多肽 （1）原始卵泡 primitive follicle 单层梭形颗粒细胞 (granulosa cell) 初级卵母细胞(oogonium) （2）窦前卵泡 初级卵泡: primary follicle 初级卵母细胞包在基膜中 次级卵泡: secondary follicle 透明带及多层立方颗粒细胞 FSH、E2、T受体出现:卵泡发育必备受体 生长卵泡: Developing follicle卵泡内膜与卵泡外膜 （3）窦状卵泡 FSH 持续影响下产生的功能变化： 卵泡液形成 诱导产生芳香化酶（合成E 的关键酶） LH、PG、PRL受体的产生 （4）成熟卵泡 mature follicle 发育成熟的卵泡 透明带 zone pellucida 放射冠 radiate corona 卵丘 cumulus oophorus 卵泡腔 folliculi cavity 颗粒细胞 granulosa cell 基底膜: basic film 卵泡内膜 theca folliculi interna 卵泡外膜 theca folliculi externa 成熟卵泡结构： 卵丘形成 卵泡液急剧增加, 卵泡腔增大 体积增大, 10-20MM 成熟卵泡特点： 2、排卵（ovulation） 定义:卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出的过程 透明带,放射冠及颗粒细胞 排卵的内分泌调节：血LH/FSH高峰出现 卵巢壁生成纤溶酶原激活物 PG和组织胺增多 平滑肌纤维收缩 时间:下次月经前14天 3、黄体（corpus lutein）形成及退化 卵巢黄体 成熟黄体：granulosa-corpus lutein cell theca- -corpus lutein cell 排卵后7-8天，直径约1-2cm 黄体功能：14天左右 白体: corpus albicans 黄体细胞萎缩，组织纤维化 4、卵泡闭锁 atretic follicle 闭锁卵泡的组织学特征： 卵母细胞退化坏死 颗粒细胞层分解 卵泡塌陷、纤维化 卵巢一般结构示意图 卵巢分泌的甾体激素 steriod hormones 1、甾体激素的基本化学结构: 四个环加三个侧链