1绪论与变性幻灯片.pptVIP

绪 论 病理学（Pathology）：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。 一、病理学内容和任务 病理学分总论和各论两大部分 总论：多种疾病的共性，共同的病因、发生、发展 病变规律?。 各论：阐明各种疾病各自特殊规律，学习某种疾病 的特性。 学好病理学必须总论与各论相结合，理论与实验相结合，病理改变与临床表现相结合。 二、pathology在医学中的地位 在医学教育中：基础医学 临床医学 在临床医疗中：病理学诊断是一级诊断，“为医学之本”。????? 在医学科学研究中：占有重要的地位。利用分子生物学的研究方法及成果，使病理学的观察从器官、细胞深入到蛋白和基因水平。 （一）人体病理学的诊断和研究方法 1、尸体剖检（autopsy)  2、活体组织检查(biopsy)：诊断病理学, 光镜、电镜、免疫组化等。 3、细胞学检查(cytology)（二）实验病理学研究方法 1、动物实验 2、组织和细胞培养 四、 Pathology的形成与发展 器官病理学：意大利名医Margani——器官病理学 细胞病理学：光学显微镜问世，德国病理学家 Virchow创立了———细胞病理学 超微结构病理学：电镜 免疫病理学、分子病理学、遗传病理学、定量病理 学：近30年 第一章 细胞和组织的适应与损伤 细胞、组织的适应和损伤 机体的细胞和组织 各种刺激因子 ? 自身调节  应答反应正常 超越应答反应界限 ? ? 细胞、组织功能正常 细胞、组织功能受损 ? ? 细胞、组织存活 细胞、组织 ? ? 适应 损伤 (萎缩 肥大 增生 化生) （变性、坏死、凋亡） 正常、适应、损伤的关系 第一节 细胞和组织的适应 施瓦辛格肌肉“肥大”---适应的结果 适 应 适应：活体细胞、组织或器官对内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应（细胞数目、体积和分化的改变）。 机制：蛋白质合成和结构异常。 萎缩 肥大 增生 化生 萎缩（atrophy）：已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩 。 特点： 体积缩小 1、实质细胞 或 组织、器官体积缩小 数目减少 2、常伴有功能降低，重量减轻，色泽变深（胞质内出现脂褐素颗粒） 萎缩分类 幼儿脐带萎缩 生理性 青春期后胸腺萎缩 更年期后卵巢、子宫、睾丸萎缩 营养不良性:慢性消耗性疾病（肿瘤、结核）、局部血供不足 压迫性： 脑积水和肾盂积水 病理性 失用性 ：久卧床--肌肉萎缩 去神经性：小儿麻痹或外伤性截瘫--肌肉萎缩 内分泌性：垂体瘤或坏死--肾上腺、性腺萎缩 各种萎缩可共同存在 　　恶病质（cachexia） 肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，使得细胞、组织或器官体积的增大称为肥大。 特点： 体积增大， 重量增加， 功能增强：肥大的细胞线粒体总体积增加、合成功能增加，粗面内质网 、光面内质网也相应增多。因肥大导致的细胞和器官的功能增强有一定限度。 代偿性：相应器官的功能负荷加重所致 如高血压心肌肥大、经锻炼的骨骼肌