2010临床肿瘤学进展课件.pptVIP

2010临床肿瘤学进展 53项突出进展 12项重大进展 2010年临床肿瘤学重大进展 2010年临床肿瘤学重大进展 减少癌症复发  对于接受保乳手术后手术切缘阴性、腋淋巴结阴性的浸润性乳腺癌患者，接受短程大剂量低分割放疗的10年局部复发风险与标准放疗相近。 靶向治疗和个体化治疗  ALK 抑制剂　一项Ⅰ期临床试验采用间变淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂(crizotinib)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)，超过2/3的患者肿瘤缩小，90%以上的患者治疗有效。 BRAF抑制剂　一项Ⅰ期临床研究显示，BRAF V600E突变的晚期黑色素瘤患者接受新BRAF抑制剂(PLX4032)治疗，81%的患者肿瘤完全或部分消退，包括骨和肝脏转移灶。 2010年临床肿瘤学重大进展 生活质量  化疗加姑息治疗　晚期肺癌患者接受标准化疗并在诊断后立即接受姑息治疗，生存期和生活质量均显著优于仅接受化疗者。 睡眠问题　超过3/4的癌症患者有失眠或其他睡眠问题，发生率是一般人群的3倍。中青年患者睡眠问题更常见，失眠导致患者抑郁和疲乏的比例更高。 FDA批准新药  Sipuleucel-T 去势治疗无效的转移性前列腺癌患者接受肿瘤疫苗(sipuleucel-T)治疗，其OS优于安慰剂组。 Cabazitaxel 对于去势治疗无效的转移性前列腺癌，cabazitaxel联合泼尼松治疗的OS优于米托蒽醌联合泼尼松 。 2010年临床肿瘤学重大进展 肺癌：3项 消化系统肿瘤：1项 泌尿生殖系统肿瘤：2项 乳腺癌：1项 妇科肿瘤：1项 黑色素瘤：2项 儿科肿瘤：1项 血液系统肿瘤 肺 癌-法国III期随机 1. 联合化疗可改善老年进展期肺癌患者预后 肺 癌-韩国I期临床研究 2. Crizotinib对ALK阳性肺腺癌初显效 间变型淋巴瘤激酶（ALK）在肿瘤细胞生长和进展过程中起着关键性作用。ALK基因可通过与EML4(棘皮动物微管蛋白样4）基因形成融合基因（EML4-ALK)来编码产生ALK，从而促进肺癌细胞生长。 ~5% NSCLC患者携带EML4-ALK融合原癌基因。Crizotinib为一种选择性的小分子ALK和MET/HGF受体酪氨酸激酶口服抑制剂。 肺 癌-韩国I期临床研究 病例：82例： EML4-ALK融合基因（+） (FISH) 、腺癌、不吸烟/曾吸烟、 多种治疗后 口服Crizotinib 250 mg bid 结果： ORR：57% 8周疾病控制率：87% PFS probability at 6months: 72% 安全性： Gastrointestinal toxicities: I度 nausea(55%), vomiting(39%) 结论： 对于携带EML4-ALK融合基因的NSCLC患者，Crizotinib治疗的缓解率高，且安全性良好。 肺 癌 3. 早期姑息治疗可延长肺癌患者生存期 姑息治疗应在治疗一开始即给予 结 果 结 果 Fewer depressive symptoms：16% vs. 38%, P = 0.01 结 果 Fewer aggressive end-of-life care 33% vs. 54%, P = 0.05 结 果 OS：11.6 months vs. 8.9 months, P = 0.02 消化系统肿瘤 联合化疗方案显著改善转移性胰腺癌患者生存(PRODIGE 4/ACCORD 11临床试验 ) 结 果 PFS：6.4m vs 3.3 m (HR 0.47，P 0.0001) OS：11.1m vs 6.8m (HR 0.57，P 0.0001)。 1年生存率：48% vs 21%。 RR：27.6% vs 10.9% 泌尿生殖系统肿瘤 Sipuleucel-T疫苗获美国FDA批准用于去势抵抗性转移性前列腺癌 美国FDA批准cabazitaxel用于激素抵抗性转移性前列腺癌二线治疗 乳腺癌 低分割放疗可有效预防早期患者复发 结 果 结 果 结 果 At 10 years, 71.3% of women in the control group as compared with 69.8% of w