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第九章人体寄生虫概述 世界六大类热带病 除麻风病外,其余5类都是寄生虫病 疟疾 血吸虫病 丝虫病 利什曼病 锥虫病 人体寄生虫学 是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律,阐明寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。 它是预防医学和临床医学的一门基础课。 学习目的 是为了控制和消灭病原寄生虫所致人体寄生虫病,以及防制与疾病有关的医学节肢动物,保障人类健康。 学习范围与内容 人体寄生虫学由三部分组成: 医学原虫学 医学蠕虫学 医学节肢动物学 医学蠕虫学线虫纲 似蚓蛔线虫 医学蠕虫学吸虫纲 肝吸虫 医学蠕虫学绦虫纲 链状带绦虫 医学原虫学根组虫纲 溶组织内阿米巴 医学原虫学鞭毛虫纲 杜氏利什曼原虫 医学原虫学孢子虫纲 间日疟原虫 医学原虫学阴道毛滴虫 医学节肢动物学昆虫纲 中华按蚊 医学节肢动物学绿蝇 医学节肢动物学蛛形纲 疥螨 蠕形螨 医学节肢动物学甲壳纲 石蟹、蝲蛄 医学节肢动物学蜈蚣(百脚) 第一节 寄生现象与生活史 一、寄生现象 共生现象:两种生物在一起生活的现象。 互利共生:两种生物在一起生活,双方均受益。 共栖:两种生物在一起生活,其中一方受益,对另一方无益无害,称为共栖。 1.寄生:两种生物生活在一起,其中一方受益,另一方受害,称寄生。 2.寄生虫 概念:属寄生关系的两种生物中受益的一方称为寄生物,而寄生虫属其中的营寄生生活中获益的低等动物(多细胞的无脊椎动物和单细胞原生生物)。 寄生虫的分类 寄生虫的分类 (1)按寄生部位分:体内寄生虫和体外寄生虫前者如寄生于肠道、组织内或细胞内的蠕虫或原虫;后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜱等、吸血时与宿主体表接触,多数饱食后即离开。 (2)按寄生时间分:长期性寄生虫和暂时性寄生虫:前者如蛔虫,其成虫期必须过寄生生活;后者如蚊、蚤、蜱等吸血时暂时侵袭宿主。 (3)按寄生性质分: 专性寄生虫:生活史及各个阶段都营寄生生活。 兼性寄生虫:既可营自生生活,又能营寄生生活。 偶然寄生虫:因偶然机会进入非正常宿主体内寄生的寄生虫,如某些蝇蛆进入人肠内而偶然寄生。 机会致病寄生虫(宿主免疫力):如弓形虫、隐孢子虫、卡氏肺孢子虫等,在宿主体内通常处于隐性感染状态,但当宿主免疫功能受累时,可出现异常增殖且致力增强。 3.宿主 概念:属寄生关系的两种生物中受害的一方称为宿主。 宿主的分类 宿主的分类 终宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 中间宿主:指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。若有两个以上中间宿主,可按寄生先后分为第一、第二中间宿主等。 保虫宿主:被寄生虫寄生的除人体外的脊椎动物,在一定条件下可传授给人,从流行病学上称这些动物为保虫宿主。 以肺吸虫为例 二、寄生虫的生活史及感染阶段 1.生活史:寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程及其所需的外界条件。 生活史的类型: 直接型:完成生活史不需要中间宿主,虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。如人体肠道寄生的蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫等。 间接型:完成生活史需要中间宿主,幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人。如丝虫、旋毛虫、血吸虫、华支睾吸虫、猪带绦虫等。 2.感染阶段 寄生虫在它发育过程的许多阶段中,只有其中某一阶段具有感染力,这个阶段为感染阶段。即能使人感染的阶段。 第二节 寄生虫与宿主的相互作用 寄生虫 (虫种) 宿主(遗传、营养、免疫) 寄生虫感染:寄生虫侵入人体并能生存和发育。 A.寄生虫病:有明显临床表现的寄生虫感染。 B.带虫者:无明显的临床表现但能传播病原体。 一.寄生虫对宿主的作用(致病机制) 1.夺取营养:养料、血液、引起腹泻 2.机械损伤:梗阻、损伤、压迫 3.毒性和免疫损伤:分泌物、排泄物 寄生虫对宿主的损害是多因素的 寄生虫对宿主的损害是多部位:正常寄生 异位寄生 二.宿主对寄生虫的免疫作用 包括:宿主对寄生虫感染的免疫+超敏反应 1.非特异性免疫(先天性免疫): 皮肤、粘膜、吞噬细胞、体液因素 2.特异性免疫(获得性免疫): 体液免疫和细胞免疫 2.寄生虫感染的特异性免疫 (1)抗原的特点: 复杂性(蛋白、糖蛋白、糖、脂) 多源性(排泄、分泌物) 特异性(种、期) (2)免疫类型: 1)缺乏有效的特异性免疫
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