2女性生殖系统生理幻灯片.pptVIP

目的要求 1.掌握月经周期的内分泌调节轴 2.掌握卵泡的发育及性激素的分泌 3.熟悉生殖器官的周期性变化（子宫内膜、宫颈粘液、阴道细胞及基础体温） 4.熟悉性激素的生理作用 5.了解产生卵巢激素的机制 6.了解女性一生各阶段的生理特点及月经临床表现 月经的前半期 随雌激素水平增高 其分泌量增多，至排卵时达最多； 透明度增加； 拉丝度变长（可达7~10厘米）； 出现羊齿植物状结晶； 临床表现 白带增多 宫颈外口出现“瞳孔”现象 月经的后半期 排卵后，卵巢上形成黄体，分泌孕激素，使之 分泌量减少； 变粘稠及混浊； 拉丝度降低； 出现椭圆体（月经周期的第22～26天） 随雌水平上升而角化并增厚； 其上皮细胞的含糖量增加，阴道PH值下降（酸性增强），保证了阴道自净作用。 六、月经周期的内分泌调节 丘脑下部、脑垂体、卵巢合称为丘脑下部—垂体、卵巢轴。 下丘脑 垂体 卵巢 子宫内膜形成月经 第一环节 第二环节 第三环节 第四环节 FSH-RH LH-RH FSH LH E P E、P 反馈作用 雌反馈作用 正反馈：促进LH 负反馈：抑制FSH * * 女性生殖系统生理 授课： 黄瑜瑷 一、女性一生各阶段的生理特点 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期 胎儿期 特点 性染色体X与Y决定胎儿的性别。 新生儿期 定义 胎儿娩出后4周内称为新生儿期。 特点 母体胎盘产生的性激素残留于新生儿体内； 表现： 乳房长大，甚至乳汁分泌。 白带，甚至阴道少许流血。 儿童期 定义 从出生后4周至12岁左右（8岁以前为早期，8岁以后为后期） 特点 早期：身体发育快、但生殖器官并不发育。 晚期：身体发育快，生殖器官开始缓慢发育，10岁起卵泡发育并分泌雌激素，并出现女性特征。 青春期 定义 从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。。一般指12~19岁。 特点 生长加速、生殖器发育； 第二性征逐渐明显； 出现月经初潮。 性成熟期（生育期） 18岁左右开始至其后30年。 特点 卵巢周期性排卵并分泌性激素。 规律月经。 生育能力。 绝经过渡期 定义 卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。 40岁起，历时短则1-2年，长至10余年。 特点 月经紊乱； 绝经。 绝经后期 定义 绝经后的生命时期。 特点 卵巢内分泌功能完全消失，机体所有内分泌功能普遍低落。 表现 月经停止； 生殖器官萎缩。 二、月经及月经期的临床表现 定义： 伴指随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜脱落及出血。 月经血特征： 暗红色，夹子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。 含前列腺素、大量纤溶酶。 月经血不凝。 临床表现： 周期性:平均为28日。 经期：2-7日，多为3-5日。 经量：30-80ml。 三、卵巢功能及周期性变化 卵巢功能 生殖功能：产生卵子并排卵； 内分泌功能：产生性激素（分泌雌孕激 素及少量雄激素） 卵巢周期 从青春期开始至绝经期，卵巢上形态和功能上周期性的重复变化，称为卵巢周期。 卵泡发育期 10~20万始基卵泡（初级卵泡），在每一个月经周期中，有成批的卵泡开始发育，生长成为次级卵泡，最后变成成熟卵泡； 此过程中卵巢分泌雌激素。 排卵 定义 进入青春期后，垂体分泌FSH、LH、E、P、PG等激素，在其共同的作用下，完成排卵，使卵泡液、卵母细胞、透明带、放射冠及卵母细胞进入腹腔，此过程即为排卵。 排卵的特点： 一般每一个月经周期只排一次卵，排卵的同时完成第一次减数分裂，变为次级卵母细胞； 时间：一般为下次月经前14天； 方式：两侧轮流或一侧连续排卵。 自觉症状：一侧下腹痛或坠胀。 黄体的形成 过程 未妊娠者：血体→黄体→白体 妊娠妊娠者：血体→黄体→妊娠黄体→白体 成熟黄体特点 呈彩花样，直径约为1~2厘米； 功能 在排卵后7~8天达高峰，若未受精则于排卵后9~10天开始萎缩，8~10周后变为白体。 此过程中卵巢分泌雌激素及孕激素。 四、卵巢性激素的生理作用 卵巢的内分泌功能 雌激素 孕激素 少量雄激素 雌激素 来源 卵巢的颗粒细胞、卵泡膜细胞； 黄体细胞。 体内过程 在人体内有雌三醇、雌二醇、雌酮三种，其中雌二醇的生理作用最强。 雌激素主要由肝脏降解，由肾脏排泄。 生理变化 在正常月经周期中其分泌呈双峰，第一高峰值为排卵前一天，即月经周期的第十三天，第二高峰值为排卵后的第八天，即月经周期的第二十二天。 雌激素的生理作用 子宫促使子宫发育，肌层增厚、提高子宫平滑肌对催产素的敏感性：促使子宫内膜发生增生期变化；使子宫颈粘液分泌增多、变得稀薄。 输卵管促进输卵管的蠕动，利于孕卵的输送。 卵巢促进卵泡的发育。 阴道使阴道上皮细胞增生角