7 第二篇 第三章 心肺脑复苏课件.pptVIP

第三章 心肺脑复苏 第一节 绪论 一、心肺脑复苏的概念 因急性原因所致的临床死亡在一定条件下是可逆的，为使心跳、呼吸恢复的抢救措施称为心肺脑复苏（CPR）。 第三章 心肺脑复苏 心肺脑复苏的根本在于脑复苏。为了达到这一目的，必须争分夺秒抢救心跳、呼吸骤停的病人，使脑细胞缺氧的时间尽量缩短，同时尽量减少脑细胞对氧的消耗，增强脑细胞对缺氧的耐受能力。在现实生活中能够做到的，就是最大限度地普及心肺脑复苏的急救知识和技能。 第三章 心肺脑复苏 二、心肺脑复苏的现状 现代心肺复苏经过几十年的发展，核心是突出一个救治的“早”字，及早发现、及时诊断、及时抢救、及时脑保护作为心肺复苏成功的关键。 CPR程序分：现场心肺复苏（初期复苏）、进一步心肺复苏、后续心肺脑复苏（复苏后治疗）三个阶段。 第三章 心肺脑复苏 操作步骤已经形成了国际通用的九步法，即按英文字母词首顺序缩写而排列： A：airway，开放气道； B：breathing，人工呼吸； C：circulation，人工循环； D：drug，药物治疗，或defibrillation，电除颤； E：ECG，心电监护； F：fibrillation，除颤； G：gauge，评估分析； H：hypothermia，低温保护脑； I：intensive care unit，ICU，重症监护。 第三章 心肺脑复苏 三、生存链 心搏骤停患者能否存活，受多个因素的影响和制约。其中最重要的因素有4个，称之为“生存链”，即： ①救护人员的及早到达。 ②及早CPR。 ③及早除颤。 ④及早送ICU加强治疗。 第三章 心肺脑复苏 第二节 现场心肺复苏术 一、心肺复苏的意义： I、时间就是生命 心跳、呼吸突然停止后，血液循环终止。 脑细胞由于对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4～6 min，大脑即发生严重损害，甚至不能恢复。 第三章 心肺脑复苏 大量实践表明： 4 min内进行复苏者可能有一半人被救活； 4～6 min开始进行复苏者，10％可以救活； 超过6 min者存活率仅为4％； 10 min以上开始进行复苏者，存活可能性更小。 第三章 心肺脑复苏 心跳骤停的原因很多： 冠心病是猝死最常见原因，其中70％死于医院外。 猝死其他常见原因有电击、溺水、创伤、窒息、严重过敏反应和药物过量等。 第三章 心肺脑复苏 II、普及心肺复苏术的重要性 美国迄今已有5000万以上人次接受了心肺复苏训练； 我国香港地区已有1／10人口受过心肺复苏训练。 迄今为止，我国约已有1000万以上人次接受了心肺复苏的训练。 第三章 心肺脑复苏 III、与急诊医疗服务体系的联系 一个地区应建设高效率、高质量的急诊医疗服务体系。 第三章 心肺脑复苏 呼救电话内容应简单、明确，大致包括以下几点： （1）报告发生急症的地点，尽可能详细； （2）呼救处的电话号码； （3）简单报告发生的情况，如心脏病发作、交通事故、坠落伤等； （4）病人数目； （5）病人的简要情况； （6）已为病人所施行的急救情况。 最后，应让对方先挂断，然后你再挂断电话。 第三章 心肺脑复苏 第二节 现场心肺复苏术 二、现场心肺复苏术的操作方法 病人心跳、呼吸突然停止时的特有表现： （1）意识突然丧失，病人昏倒； （2）面色苍白或转为紫钳； （3）瞳孔散大； （4）部分病人可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即出现全身肌肉松软。 第三章 心肺脑复苏 第二节 现场心肺复苏术 I、A （assessment ＋ airway）判断意识和畅通呼吸道 （1）判断病人有无意识 第三章 心肺脑复苏 第二节 现场心肺复苏术 I、A （assessment ＋ airway）判断意识和畅通呼吸道 （2）呼救 一旦初步确定病人神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救。 第三章 心肺脑复苏 第二节 现场心肺复苏术 I、A （assessment ＋ airway）判断意识和畅通呼吸道 （3）将病人放置适当体位：正确的抢救体位是仰卧位。病人头、颈、躯干应躺平摆直无扭曲，双手放于躯干两侧。 第三章 心肺脑复苏 第二节 现场心肺复苏术 I、A （assessment ＋ airway）判断意识和畅通呼吸道 （4）畅通呼吸道 第三章 心肺脑复苏 第二节 现场心肺复苏术 I、A （assessment ＋ airway）判断意识和畅通呼吸道 （5）判断呼吸 在畅通呼吸道之后，可以用下述方法明确判断呼吸是否存在。 1．维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部； 2．眼睛