8精神疾病的治疗和预防1课件.pptVIP

  1. 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * * * 常用的苯二氮卓类药物 药名 半衰期(h) 适应证 常用剂量(mg/d) 地西泮 30~60 抗焦虑、催眠、抗癫痫、酒替代 5~15 阿普唑仑 6~20 抗焦虑、抗抑郁、催眠 0.8~2.4 硝西泮 18~34 催眠、抗癫痫 5~10 氯硝西泮 20~40 抗癫痫、抗躁狂、催眠 2~8 劳拉西泮 10~20 抗焦虑、抗躁狂、催眠 1~6 艾司唑仑 10~24 抗焦虑、催眠、抗癫痫 2~6 三唑仑 2 催眠 0.125~0.5 精神药物的选择原则( STEPS) 安全性(S) 耐受性(T) 疗效(E) 价廉(P) 方便(S) 精神药物治疗的依从性 了解服药的必要性 认识药物不良反应 掌握用药原则,安全使用 服药期间注意事项 定期复诊及检查 电抽搐治疗(1/3) electroconvulsive therapy,ECT 适应证:严重抑郁及自伤、自杀行为者;极度兴奋躁动、冲动伤人者;精神分裂症紧张症状者;药物治疗无效或不能耐受者 禁忌证:脑器质性疾病;严重心肝肾疾病;急性感染、发热;骨关节病;老人、儿童及孕妇;视网膜脱落潜在危险等 电抽搐治疗 ECT(2/3) 治疗前准备:详细的检查;禁食禁水4小时以上;测生命体征;治疗前药物如阿托品的使用;排空大小便,取出假牙,解开衣带、领扣,取下发卡等;准备急救器械 操作方法 抽搐发作分期:潜伏期、强直期、阵挛期、恢复期 并发症及处理 * 电抽搐治疗 ECT(3/3) 改良方法 – 无抽搐电休克治疗。在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,使得通电后不发生抽搐。可以减少并发症,老年患者可以应用。 心理治疗 psychotherapy 是一种人际互动过程,治疗师通过言语和非言语的方式影响患者或其他求助者,引起心理、行为和躯体功能的积极变化,达到治疗疾病、促进康复的目的。 心理治疗的分类(按对象分) 个别治疗 夫妻治疗 家庭治疗 集体治疗 心理治疗的分类(按学派分) 精神分析治疗 行为疗法 人本主义治疗 认知治疗 精神分析治疗 心理动力学疗法。S.Freud 理论基础 潜意识论 心理结构论(本我、自我、超我) 性心理发展学说 治疗方法: 自由联想、释梦、阻抗、移情 行为治疗 来源于学习理论,其理论基础是巴甫洛夫的经典条件反射、B.F.Skinner的操作条件反射和A.Bandura的社会学习理论。 人本主义的心理治疗 以Maslow、Rogers为主要代表,如患者中心疗法。 强调自我实现 治疗方法 无条件的尊重和关心 通情 真诚和协调性 认知治疗 理论假设 A.Ellis 合理情绪疗法 刺激性事件Activating events 个体的信念系统Belief system 事件的情绪后果Consequence A.T.Beck的认知治疗 功能失调性认知假设 负性自动想法 精神康复 是通过对精神病人进行生活、职业、学习等技能的反复训练,来恢复和减轻疾病对患者心理社会功能的损害,以尽量提高其生活技能,减轻精神残疾,重新回归社会的一种治疗方法。 医院康复和社区康复 工娱治疗 是通过工作和娱乐促进疾病康复,防止精神衰退,提高适应环境能力的一种辅助治疗方法。 工娱治疗的内容和方法:音乐,舞蹈,阅读和影视,体育,简单作业,劳动训练等 精神障碍的预防 一级预防 primary prevention – 消除或减少病因或致病因素,防止或减少精神障碍的发生。是最积极、最主动的预防措施。 二级预防 secondary prevention – 早期发现、早期诊断和早期治疗精神疾病,争取良好预后,预防复发。 三级预防 tertiary prevention – 做好精神残疾者的康复,减少功能残疾、延缓疾病衰退的进程,减少病人痛苦,提高生活质量。 精神科护理工作的内容与特点 心理护理 安全护理 饮食护理 睡眠护理 个人卫生护理 保证医嘱的执行 * * * * * * * * * * * * * 精神疾病的治疗和预防 精神疾病的治疗 药物治疗 电抽搐治疗 心理治疗 工娱和康复治疗 精神药物psychotropic drugs 抗精神病药 心境稳定剂(抗躁狂药) 抗抑郁药 抗焦虑药 抗精神病药antipsychotics 药理作用 常用的药物及分类 临床应用 不良反应及处理 药理作用 阻断脑内D2和5-HT2A受体而产生抗精神病作用 还对多种受体如α1、M1和H1具有阻断作用 其它如镇吐、降温、诱发癫痫及对心脏、血液等系统的作用 多巴胺受体(D2)阻断 中脑边缘通路与抗幻觉妄想作用有关 中脑皮质通路与药源性阴性症状和抑郁有关 黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关 结节漏斗通路与催乳素水平升高有关 抗精神病药物的分类 第一代(典型、传统)抗精神病药物 主

文档评论(0)

mwk365 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档