8、下肢后面深层幻灯片.pptVIP

第八单元下肢后面深层的解剖 股后区深层的解剖 腘窝、小腿后区深层的解剖 * * 【学习目的要求】 （一）掌握 1．股后群肌、小腿后群肌的名称，作用及神经支配。 2．腘窝的境界、内容及其排列。 3．坐骨神经、胫神经、腓总神经的走行、分支、分布。 4．踝管的组成及其通过的结构。 5．腘动脉、胫后动脉的起止，行径和分布。 （二）了解 1．足底部血管、神经的行程、分布。 一、股后群肌 内侧： 半腱肌（浅层） 半膜肌（深层） 外侧： 股二头肌 作用：伸髋屈膝 神经支配：坐骨神经 二、坐骨神经 来源：最粗大的神经,发自骶丛 行程：在臀大肌深面，经坐骨结节 与股骨大转子之间至股后， 在股二头肌深面下降。在臀 大肌下缘与股二头肌长头之 间的夹角处位置表浅，仅有 皮肤和深筋膜覆盖。 分支：一般在腘窝上方分为胫 神经和腓总神经，在股 后部发出肌支支配大腿 后群肌 三、股后区的血管 主要来自股深动脉，该动脉发出3～4条穿动脉，穿动脉贴近股骨干而穿过耻骨肌、短收肌和大收肌到达股后部，形成上、下相连的股后动脉网。由网发出分支到股后区肌及髋、膝关节。 与各动脉伴行的静脉，分别注入股深静脉 一、腘窝 位置：位于膝后的菱形肌间隙 境界:上外 ---股二头肌 上内 ---半腱肌和半膜肌 下外 ---腓肠肌外侧头 下内 ---腓肠肌内侧头窝顶 --- 腘筋膜 股骨的腘面 窝底（前壁） 膝关节囊 腘肌 内容:由浅到深为胫神经与腓总神 经、腘血管及其周围淋巴结 二、小腿后群肌 小腿三头肌 浅层： 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌 深层： 腘肌 趾长屈肌 胫骨后肌 踇长屈肌 神经支配：均为胫神经 三、小腿后区的血管、神经 1、胫前动脉 2、胫后动脉 posterior tibial artery 行程：与胫神经伴行，向下行于浅、深两层肌之间，下行经踝管入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。主要分支：腓动脉，较粗大，紧贴腓骨后内侧，行于腓骨与踇长屈肌之间，向下至外踝后方。分支营养邻近诸肌和胫、腓骨。 3、胫后静脉：与同名动脉伴行 由腘动脉在腘肌下缘分出