下肢静脉曲张1幻灯片.pptVIP

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2016-09-21 发布于河南
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下肢静脉曲张1幻灯片.ppt

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* * 解剖概要概念下肢静脉深静脉浅静脉交通静脉胫前静脉腓静脉小隐静脉大隐静脉腘静脉股静脉胫前静脉胫后静脉下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲健康史身心状况诊断检查先天性或后天性因素所致的静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因单纯性下肢静脉曲张的主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲。早期仅表现为下肢沉重、酸胀感，后期可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良的改变 1.大隐静脉和交通支瓣膜试验（Trendelenburg试验） 2.深静脉通畅试验（Perthes试验） 3.下肢静脉造影阳性者不可行静脉剥脱术㈠活动无耐力与下肢静脉曲张致血液淤积有关㈡潜在并发症小腿慢性溃疡和湿疹、血栓性静脉炎、出血、术后出血和感染㈢知识缺乏缺乏下肢静脉曲张的预防知识处理原则非手术治疗硬化剂注射手术治疗弹力袜的压力应是远侧高近侧低适用于病变局限，症状较轻；妊娠期间发病及症状虽明显，但不能耐受手术者给予穿弹力袜或用弹性绷带手术治疗原则是： 1.高位结扎大隐或小隐静脉 2.剥脱曲张的大隐或小隐静脉 3.结扎功能不全的交通静脉血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病。是一种累及周围中小动、静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变健康史身心状况诊断检查有关因素外来因素内在因素吸烟寒冷与潮湿外伤和感染自身免疫功能紊乱激素影响遗传因素主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节按肢体缺血程度和表现局部缺血期营养障碍期坏死期主要系动脉痉挛和狭窄所致，以功能性变化为主 ⑴肢端发凉、怕冷、酸痛、足趾有麻木感 ⑵间歇性跛行 ⑶游走性静脉炎 ⑷足背、胫后动脉搏动减弱