- 1、本文档共55页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
常用糖皮质激素类药物制剂及特点 民勤县人民医院 赵伯元 全身给药 口服给药 静脉给药 肌内给药 局部给药 吸入给药 经口吸入 鼻腔喷雾 关节内给药 眼内局部给药 滴眼剂 眼部注射 滴耳给药 皮肤外用给药 皮损内注射给药 硬膜外给药 直肠给药 内源性 可的松 Cortisone 氢化可的松Hydrocortisone 外源性 泼尼松 Prednisone 泼尼松龙 Prednisolone 甲泼尼龙 Methylprednisolone 倍他米松 Betamethasone 地塞米松 Dexamethasone 内源性糖皮质激素 内源性糖皮质激素 与内源性糖皮质激素具有等效作用的药物 有哪些? 其中具有生理活性的是? 其中没有生理活性,是无活性代谢物的是? 两者之间的关系是什么? 发生代谢转换的部位是? 药代动力学 吸收差异 生物利用度-氢化可的松96%,高于可的松,因此同等疗效,用量小于可的松, 代谢差异:氢化可的松适用于肝功能障碍患者 肝功能障碍患者,可的松不能有效代谢成为活性产物氢化可的松,应直接使用无需代谢的活性成分 急性或严重应激状态下: 使用无需代谢的活性成分-氢化可的松,直接发挥作用 药效学 与内源性皮质激素功能相同,同时具有糖和盐皮质激素活性,因此适用于生理性替代治疗。 用于药理作用抗炎治疗时,水钠潴留副作用明显,并具有HPA轴抑制作用 人工合成糖皮质激素 关联与差异 其中具有生理活性的是? 其中没有生理活性,是无活性代谢物的是? 两者之间的关系? 发生代谢转换的部位是? 糖皮质激素半衰期 血浆和生物 糖皮质激素蛋白结合作用 生理作用氢化可的松和可的松与内源性糖皮质激素具有等效糖盐代谢作用 药物治疗相关影响因素 泼尼松龙 强的松龙 vs.和泼尼松 强的松 地塞米松和倍他米松 总 结 中效激素 用于抗炎治疗,HPA轴抑制作用相对较弱 甲泼尼龙:糖/盐作用比较好,长期服用疗效稳定,适用于肝功能不全患者。注射剂可用于静脉,做冲击治疗。 泼尼松 龙 :糖/盐作用比次之,可长期服用,泼尼松龙适用于肝功能不全患者,不宜使用泼尼松。 长效激素 生物半衰期长,HPA轴抑制作用长而强,不宜长期使用 抗炎治疗指数高,用药剂量小 适合短期使用 可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合 全身用糖皮质激素常用药物、制剂及特点 糖皮质激素类药物注射剂的分类 溶液型注射剂 无色澄清液体,可静脉或肌内注射 起效迅速 混悬型注射剂 适于水难溶性药物及注射后要求延长药效的药物,如醋酸可的松。 乳白色微细颗粒混悬液,一般仅供肌内注射,严禁静脉注射。 注射后吸收缓慢,药物作用时间延长。 注射用无菌粉末 白色疏松块状物,溶解后用法及疗效特点同溶液型注射剂。 糖皮质激素类药物注射剂给药途径 静脉注射 intravenous injection 药效最快,常作急救、补充体液和供营养之用,适用于抢救危重病人 混悬液或乳浊液能引起毛细血管栓塞,故不能做静脉注射 肌内注射 intramuscular injection 肌肉注射溶液型注射剂吸收特点同静脉注射 肌内注射混悬液的特点是,延长作用时间和给药间隔,减少给药次数,但不能代替口服治疗 关节内注射 intra-articular injection 不作预防或慢性病维持用药,只作为急症或恶化情况下的短期用药 注射剂相关其它问题:溶媒和附加剂 溶媒的选择 药物的性质 溶解度,稳定性 临床要求 速效,长效,减轻刺激,安全 乙醇做注射用溶媒时浓度可高达50%,但乙醇浓度超过10%时,肌注有疼痛感,静注时应防止溶血的发生 乙醇易透过人红细胞膜 。体外试验表明,当乙醇浓度达60%时,红细胞立即凝聚生成深红色束状沉淀,所以采用乙醇作为注射用溶媒浓度不易过高,使用前应充分稀释。可静点,不能静注。 注射剂相关其它问题:溶媒和附加剂 附加剂 局部止痛剂苯甲醇 0.9%苯甲醇作为注射剂溶媒可以耐受 1%有溶血现象 2%苯甲醇溶媒可引起注射部位的硬结。 注射剂相关其它问题:混悬剂 混悬剂稳定性较差,不应与其他药物或溶液混合输注 多剂量或反复抽取的装置应注意无菌消毒和操作 用前摇匀 注射剂相关其它问题:体外配伍 氢化可的松 头孢孟多 头孢唑林 头孢西丁 甲基多巴 拉氧头孢 新生霉素 异丙嗪 注射剂相关其它问题:体外配伍 氢化可的松琥珀酸钠 氨茶碱 异戊巴比妥 氨苄西林 维生素C 硫酸博来霉素 羧苄西林 头孢噻吩 氯霉素 多粘菌素E 维生素B12 阿糖胞苷 达卡巴嗪 地西泮 茶苯海明 苯海拉明 多沙普仑 氢化可的松琥珀酸钠 多柔比星 多西环素 麻黄碱 麦角胺 肝素 肝素钠 肼屈嗪 伊达比星 卡那霉素 硫酸镁 甲氧西林 甲氨蝶呤 甲泼尼龙 甲硝唑+克霉唑+氯己定 萘夫西林 注
您可能关注的文档
- PUBMED数据库检索方法课件.ppt
- PubMed数据库检索系统课件.ppt
- PUBMED检索_new1课件.ppt
- PubMed检索方法课件.ppt
- PubMed检索系统课件.ppt
- qianliexianye课件.ppt
- R--五版-癫痫幻灯片.ppt
- ROC评价幻灯片.ppt
- rtpa静脉溶栓幻灯片.ppt
- SARS(非典型肺炎)课件.ppt
- 甘肃省白银市会宁县第一中学2025届高三3月份第一次模拟考试化学试卷含解析.doc
- 2025届吉林市第一中学高考考前模拟生物试题含解析.doc
- 四川省三台县芦溪中学2025届高三下第一次测试生物试题含解析.doc
- 2025届江苏省启东市吕四中学高三适应性调研考试历史试题含解析.doc
- 浙江省宁波市十校2025届高三二诊模拟考试历史试卷含解析.doc
- 甘肃省甘南2025届高考生物必刷试卷含解析.doc
- 河北省石家庄市一中、唐山一中等“五个一”名校2025届高考历史四模试卷含解析.doc
- 江西省南昌市进贤一中2025届高考生物考前最后一卷预测卷含解析.doc
- 甘肃省白银市会宁县第四中学2025届高三第二次模拟考试历史试卷含解析.doc
- 宁夏银川市宁夏大学附属中学2025届高考化学押题试卷含解析.doc
文档评论(0)