中医儿科学儿童保健幻灯片.pptVIP

学习指导 掌握母乳喂养、人工喂养、混合喂养3种喂养方式与添加辅食的时间和方法。 熟悉幼儿期、幼童期、儿童期膳食的配制以及婴儿的喂养方法。 第六节 学龄期保健 体格仍稳步增长 大脑皮层功能更加发达，对一些事物具有一定的理解能力 生活方式转变 以游戏活动为主→以学习为主 从家庭或幼儿园→学校 心理准备—适应学习生活，否则将会发生对学校环境、学习生活环境适应不良等心理障碍 学龄期保健 发病率：较前为低 注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶 端正坐、立、行姿势 安排有规律的生活、学习和锻练，保证充足的营养和休息 注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张 每２年查体一次 第七节 青春期保健 一、生理保健 ?此期个体差异较大，可相差２～４岁 特点： 生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大—第二次生长发育高峰 第二性征逐渐明显，生殖器官迅速发育，趋向成熟，女孩子出现月经，男孩子出现遗精 * * 第二章???儿童保健 第一节??? 胎儿期保健 是儿童保健第一步 最佳婚育年龄 男 24-32 女 21-28 胎教:“文王胎教”（商周时期） “寝不侧，坐不边，…不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声”《列女传》 胎儿期保健 一、饮食调养： 富于营养，清淡可口，易于消化，按时、定量进食 胎儿生长发育所需重要营养素：蛋白质、矿物质、维生素 禁忌：肥甘厚味、生冷、辛辣、滑利之品。 戒烟酒 二、寒暖调摄 胎儿期保健 三、防感外邪 各种感染性疾病，尤其是病毒感染，可导致先天性畸形、流产、早产 如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）、流感病毒、水痘病毒、肝炎病毒 妊娠早期胚胎形成、器官分化，最易受到损害 胎儿期保健 先天风疹综合征——先天性白内障、先天性心脏病、耳聋、小头畸形及智力障碍 胎儿期保健 四、避免外伤 有形外伤： 无形外伤：噪声——损害胎儿听觉；放射线——诱发基因突变、染色体异常 控制房事，节欲保胎。尤其是妊娠前3月，后1.5月 五、劳逸结合 “多卧伤气” 六、情志调摄 . 使精神宁静、愉快 。培养高尚情操。 胎儿期保健 七、谨慎用药 ---妊娠禁忌中药： 毒性药类：乌头、附子、南星、野葛、 水银、轻粉、铅粉、砒石、 硫磺、雄黄、斑蟊、蜈蚣等 破血药类：水蛭、硭虫、麝香、瞿麦等 攻逐药类：巴豆、牵牛子、大戟、芫花 皂荚、藜芦、冬葵子等 胎儿期保健 西药： 抗生素：四环素、链霉素、卡那霉素 激素类：黄体酮、甲基睾丸素、己烯雌酚、 可的松 激素拮抗剂：丙基硫氧嘧啶、他巴唑 抗肿瘤药：氨甲碟呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥 抗惊厥药：盐酸氯丙嗪、苯妥英纳、丙咪嗪等 反应停事件 第二节 新生儿期保健 新生儿期发病率、死亡率最高 新生儿特殊生理状态： 马牙 乳房肿大 阴道出血 螳螂子 生理性黄疸 新生儿期保健 一、拭口洁眼 二、断脐护脐 断脐时间：娩出后1~2分钟 方法：无菌操作 护理：保持清洁、干燥，数天后自然脱落。预防脐湿、脐风、脐疮 新生儿期保健 三、洗浴衣着 注意保暖 四、生后开乳 （生后半小时） 新生儿坚持纯母乳喂养，不加辅食品 没有喂养间隔时间，小儿要吸乳就给喂母乳， 直到停止吸吮为止；夜间也一样，顺其自然 母乳本身也含水分 远离奶瓶，不用增加牛奶或奶粉 新生儿期保健 五、祛除胎毒 胎毒：指胎中禀受之毒，主要指热毒。 胎毒重者，出生时表现为面目红赤、多啼声响、大便秘结等。易于发生丹毒、痈疖、湿疹、胎黄、胎热、口疮等病症，或以后好发热性疾病的体质 1．银花甘草法 2．豆豉法 3．黄连法 4．大黄法 六、预防疾病 第三节 婴儿期保健 一、喂养方法 （3种） （一）母乳喂养 生后6个月之内以母乳为主要食品者， 称为母乳喂养 母乳——婴儿最佳食品 母乳优点 1．营养丰富，最适宜婴儿的生理需求； 易为婴儿消化吸收 乳清蛋白:嗠蛋白＝6：4 。 钙磷比例恰当2：1 2． 含优质蛋白、必需氨基酸、乳糖较多，有利于婴儿 大脑的发育 3． 含有免疫球蛋白，有增加婴儿免疫力的作用 4．减少过敏反应 5．喂养简便、经济，温度适宜。 6．有利于增进母子感情，照料护理周全，促进心理健康 7．有利于母亲身体健康。产后哺乳可刺激子宫收缩，减少乳腺癌、卵巢癌的发生 。 母乳喂养 方法：早期按需喂给。 每次哺乳时间：15~20分钟。以吃饱为度 间隔时间： 1~2月：不定时，按需要随时喂 3~4个月：2~3h→3~4h喂哺1次，夜间逐渐停1次，24h共6~7次 母乳喂养 注意事项： 每次哺乳前清洗乳头 乳母取坐位，吸空一侧乳房后再吸另一侧