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超声检查时间 第一次 确定妊娠及孕周 第二次 11-14周测量NT 第三次 18-22周胎儿畸形的筛查 第四次 28-30周估计胎儿生长发 育及发现孕晚期出现的畸形 第五次 37周后AFI、EFW Always detected at 11-13weeks Acrania 无脑儿 Alobar holoprosencephaly 全前脑 Exomphalos or gastroschisis 脐疝 腹裂 Megacystis 巨膀胱 Body stalk anomaly 体蒂异常 Sometimes detected 77% of absent hand or foot 肢体缺失 50% of diaphragmatic hernia 膈疝 50% of lethal skeletal dysplasias致死性骨骼发育不良 60% of polydactyly 多指 34% of major cardiac defects 心脏畸形 5% of facial clefts 面裂 14% of open spina bifida 开放性脊柱裂 None could be found Agenesis of the corpus callosum 胼胝体发育不良 Cerebellar or vermian hypoplasia 小脑发育不良 Echogenic lung lesions 肺回声异常 Bowel obstruction 肠梗阻 Most renal defects or talipes 多数肾脏畸形 成人型多囊肾 PotterⅢ型 病因病理 常染色体显性遗传，发病率1：1000，再发率50％ 16号染色体病变，肾集合管或其它管道系统扩张 声像图表现 双侧肾脏增大，实质回声增强，肾区内见多个大小 不等的囊泡 羊水量正常，多数在妊娠晚期才可诊断 父母双方一人为病人 预后 有生机儿前诊断可终止妊娠，诊断晚继续妊娠的产科无 特殊处理，多数新生儿肾功能血压正常 多囊泡肾PotterⅡ型 病因病理 双侧多囊泡肾发病率1：10000 散发，少有家族史，很少再发，可发生于一些综合中， 中肾芽基不发育，闭锁或早期尿路梗阻 声像图表现 单侧或双侧肾脏增大失去肾形态，肾区见多个大小不等 的囊泡，双侧病变时膀胱不显示，羊水过少 预后 双侧病变合并羊水过少产后不能存活，任何周数都应终止 单侧多囊泡肾不影响生存，但有可能高血压 双胎妊娠的超声诊断 流行病学 双胎占所有妊娠的１％ 多胎妊娠率逐步增加,主要原因是母亲怀孕年龄增加和辅助生育技术的应用 我院1994年3月～2008年2月,分娩总数15964例,其中双胎妊娠618例,约占3.9%。2007年上半年共51例双胎，其中34例为IVF-ET术后，占67％ 双胎的分类 最佳方法和时间： 早孕期超声绒毛膜囊、羊膜囊计数 12周后羊膜和绒毛膜融合 双胎峰(twin peak)-孕２０周后消失 胎盘：各具有独立分开的胎盘的为双绒， 但大部分双胎中的两个胎盘融合 性别：异性别双胎必然是双卵双胎， 也必然是双绒，但２/３的双胎是同性别 双胎绒毛膜性与妊娠并发症 脉络膜囊肿 Choroid plexus cyst CPC 病因病理 脉络膜位于侧脑室,产生脑脊液场所, 囊肿由脉络膜内神经上皮皱褶引起,可单发,多发, 囊肿如阻塞脑脊液循环可造成胎儿脑室扩张. 中期妊娠脉络膜囊肿的检出率约为0.2-3%. 声像图表现 18周后有意义,脉络膜强回声内见圆形或椭圆型无回声, 可单发或多发,直径＜1cm. 预后 单纯的CPC预后好,常在28周前消失, 少部分可合并染色体异常 颜面部畸形－唇腭裂 病因病理 多基因遗传,环境,药物,多数原因不明, 发病率约为1:700-1:800 由于胚胎时期上颌突,鼻突融合障碍及外侧腭突, 正中腭突融合障碍 声像图表现 上唇连续线回声中断,常为某些综合症的表现之一, 单纯腭裂不易诊断 预后 单纯唇腭裂预后好,若为综合症的表现之一,预后不良 先天性肺囊腺瘤样病变 C