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一、 膳食营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs) 基础是推荐的每日膳食营养摄入量(recommended dietary allowance,RDA) DRIs包括四个营养水平指标 估计平均需求量(estimated average requirement ,EAR ) 推荐摄入量( recommended nutrient intake ,RNI ) 适宜摄入量(adequate Intake ,AI ) 可耐受最高摄入量(tolerable upper intake level ,UL ) DRI 二、确定营养素需要量和膳食营养素参考摄入量的方法 膳食营养素参考摄入量的制定基础是营养生理需要量 FAO/WHO联合专家委员会提出三个不同水平的需要量 基本需要量 储备需要量 预防明显的临床缺乏症的需要量 确定营养素需要量的方法 用动物模型进行营养素需要量的研究 可以很好的控制营养素摄入水平、环境条件、甚至遗传特性,并能获得准确的数据。 人体代谢研究:代谢病房 人群观察研究 随机性临床实验研究 成人能量推荐摄入量的确定方法 成人蛋白质推荐摄入量的确定方法 要因加算法 氮平衡法 营养调查(nutritional survey) 运用各种手段准确了解某一人群(以至个体)各种营养指标的水平,用来判定其当前营养状况。 营养监测(nutritional surveillance) 搜集分析影响居民营养状况的因素和条件,预测居民营养状况在可预见的将来可能发生的动态变化,并及时采取补充措施,引导这种变化向人们期望的方向发展。 一、居民营养状况调查(1959、1982、1992、2002) (一)营养调查的目的、内容和组织 目的 了解居民膳食摄取情况 了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态,发现营养不平衡的人群,为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况 进行某些综合性或专题性科学研究 内容 膳食调查;人体营养水平的生化检验;营养不足或缺乏的临床检查;人体测量资料分析。 既用于人群社会实践,也用于营养学的科学研究 营养调查对象 包括调查范围内的全体居民 按地址、职业、性别、年龄、经济生活水平、就餐方式等按比例分层抽样调查 (二)膳食调查 目的 了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量,借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。 1.称量(重)法 对某一个伙食单位或个人一日各餐食物食用量进行称重,计算每人每日的营养素摄入量。 称重法准确性高,可作为膳食调查的“金标准”,用以衡量其他方法的准确性 表 食物消耗记录表 2.记账法 适用于有详细伙食账目的集体单位,也可用于家庭。 根据该单位在一定期限内的各种食物消耗总量和就餐者的人次数,计算出平均每人每日的食物消耗量,再根据食物成分表计算每人每日的能量和营养素的摄入量。 3.询问法(1)膳食回顾法 通过问答方式来回顾性地了解调查对象过去24小时、48小时或几天实际的膳食摄入状况,对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法,是目前最常用的一种回顾膳食调查方法。 食物重量折算参照表 (2)膳食史法 用于评估个体每日总的食物摄入量与在不同时期的膳食模式 组成 询问被调查对象通常的每日膳食模式,以一些家用量具为食用量单位 核对、阐明被调查者的饮食模式 由调查者用家用测量方法,记录3d的食物摄入量 4.化学分析法 通过实验室化学分析方法,测定调查对象在一定时间内所摄入食品的能量和营养素的数量及质量。 5.食物频率法(QFF) 是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的方法 这种方法以问卷形式进行膳食调查,以调查个体经常性的食物摄入种类,根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。 近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量,以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。 (三)人体营养水平鉴定 (四)营养不足或缺乏的临床检查 通过临床检查发现人体临床营养缺乏 / 过剩的症状、体征 ,辅助诊断营养失调 特异性尚不够,应做进一步生化检查及膳食调查等 常见营养缺乏 / 过剩的临床症状 (六)营养调查结果分析评价 二、社会营养监测 (一)社会营养监测体系的建立 1988年原中国预防医学科学院公共卫生信息中心及营养与食品卫生研究所与国家统计局合作建立营养监测体系。 1995年建立国家的营养监测系统。定期收集各监测点的营养、健康、食物消费情况,形成了我国食物营养监测体系的模式。 (二)工作特点 1.以生活在社会中的人群,特别是需要重点保护的人群为对象 ? 分析社会因素 / 探讨能采取的社会性措施扩展视野 2.营养状况信息向营养政策上反馈 3.以
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