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中药药理学 扬州大学医学院药理教研室 李吉萍 第 一 章 绪 论 中药药理学的概念 中药药理学 ( Pharmacology of traditional Chinese Medicine, PTCM ) 是在中医药理论指导下,用现代科学方法研究中 药对机体作用和作用原理的一门学科。 中药(Chinese Drugs) 是指在中医药理论指导下，用于预防、治疗疾 病的各种物质(包括植物、动物和矿物)。 中药药理学的研究内容和学科任务 一、研究内容 中药药效学（Pharmacodynamics of TCM）：用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药对机体的作用及作用机理和物质基础。 中药药动学（Pharmacokinetics of TCM）：是研究中药及其化学成分在体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。 中药药效学 麻黄平喘 现代研究麻黄平喘的作用机理为： ①促进NA、Adr等递质的释放； ②升高细胞内cAMP，松弛平滑肌； ③兴奋α受体，减轻黏膜水肿； ④抑制过敏介质释放（5-HT，组胺、白三烯） 中药药动学 葛根的代谢特点： ①葛根素口服：72小时后自粪便排出73.3%。 ②葛根素静脉注射：体内过程符合二室模型，T1/2α、T1/2β 分别为6.0分钟和57.4分钟，表明其在体内分布迅速，消除快。 1、阐明中药药效产生的机理和物质基础 麻黄的平喘作用： ?物质基础：麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油等。 ?作用机理：兴奋支气管平滑肌β受体；兴奋支气管黏膜血管α受体；促进肾上腺素能神经释放递质；阻止过敏介质释放等。 2、与中药临床研究密切结合 双重诊断与双重治疗 结合临床经验进行实验研究 3、促进中医药理论的进步 通过研究药物的有效成分及其药理作用，阐明中医相关病症的机理，推动中医理论的进步与现代化。 通过研究补肾药物的作用和作用机理，可以了解到肾虚证的实质，既从现代科学的角度对肾虚证进行解释，并可进一步了解中医肾的本质。 中药药理学发展简史 中国古代对药物作用的探索： 始于《山海经》，成于《圣济经》，其卷五称“药理篇”，而盛于明清。主要以抽象的角度来阐明中药的作用机理。 如蝉蜕，治妇人生子不下（性善脱） 治皮肤病（所在壳也） 治中风不语（鸣声清响） 治小儿夜啼（昼鸣夜息也） 第2个时期：20世纪50～80年代 我国建立了专门的中药研究机构。发现了中药的药理作 用和有效成分。 50年代和60年代: 主要在强心、降压、镇痛、驱虫、抗菌、消炎、利尿等 方面进行了大量的药物筛选。 70年代: ◆ 注意与临床（病）相结合。如慢性支气管炎、冠心病、 肿瘤等。 ◆ 注意与中医理论结合。如： 补肾方药、阴虚证、阳虚证动物模型的研究等 中医治则、治法的研究：活血化瘀、扶正固本等。 ◆ 研究水平显著提高。 从器官水平到细胞、分子水平。 50～80年代的标志性成果 丹参、川芎、冠心Ⅱ方活血化瘀作用的研究。 延胡索镇痛。 桔梗、满山红祛痰镇咳。 清热药的抗菌抗病毒作用等。 确定有效成分：小檗碱、苦参碱、川芎嗪、丹参酮、青蒿素、葛根素、麝香酮、黄连素、汉防己甲素、延胡索乙素、鹤草酚、斑蝥素、喜树碱、五味子酯、三尖杉酯碱等 第3个时期：90年代以后 形成2条思路： （1）西药研究思路； （2）注意与中医理论结合，进行单味和复方药物的研究。强调作用的多层次、多靶点、多效性。 机理研究水平显著提高：细胞水平、分子水平、基因水平。 血清药理学的引进和发展，解决了中药粗制剂体外研究的方法学问题。 关注中药的不良反应即毒性问题，如雷公藤、关木通、朱砂等。 面临的问题：低水平重复、成分复杂、方法学、毒理研究等 第 二 章 中药药性理论与药理研究 中药药性理论狭义的指性味、归经、升降沉浮等；广义的药性理论还包括中药的配伍、有毒无毒、妊娠禁忌、十八反、十九畏等。一般认为四气、五味是药性理论的核心内容。 中药药性理论是中医药学理论体系中的重要组成部分，是指导中医临床用药的重要依据。药性主要指药物与疗效有关的性质和性能，是临床用药的总结，是辨证识药的高度概括，也是药物对人体作用的集中表现。 第一节 中药四气（四性）的现代研究 寒、热、温、凉四种药性，亦称四气，其中温热与寒凉属于两类性质不同的属性，而温与热，寒与凉分别为同一属性，只是程度上的差异。还有一些平性药，是指药性不明显，作用较温和，不产生明显偏热、偏寒反应的药物。 药性的寒、热、温、凉是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对而言。