中药虫类药的应用经验课件.pptVIP

2．全蝎 药性辛，平；有毒。归肝经。　 疮疡肿毒、瘰疠结核。《本草纲目》澹寮方；《经验方》小金散：全蝎、马钱子、半夏、五灵脂研粉成片剂； 风湿顽痹，《仁斋直指方》全蝎末 顽固性头痛 天麻、蜈蚣、川芎为末 3．地龙 药性咸、寒，归肝、脾、膀胱经 功效清热定惊, 通络,平喘,利尿。 3．地龙 药性咸、寒，归肝、脾、膀胱经 功效清热定惊, 通络,平喘,利尿。 高热惊痫、癫狂：《本草拾遗》治狂热癫痫。《摄生众妙方》治小儿急惊风。 治高热抽搐惊痫多与钩藤、牛黄、白僵蚕、全蝎等熄风止痉药同用。 3．地龙 药性咸、寒，归肝、脾、膀胱经 功效清热定惊, 通络,平喘,利尿。 痹症：《和剂局方》小活络丹 气滞血滞，半身不遂：《医林改错》补阳 还五汤 肺热哮喘：配麻黄、杏仁、黄芩、葶苈子 小便不利、尿闭不通 4．金钱白花蛇 乌梢蛇 金钱白花蛇 乌梢蛇 五步蛇 4．金钱白花蛇 乌梢蛇 药性金钱白花蛇 味甘、咸；性温；有毒。归肝、脾经 。 乌梢蛇 甘、咸，性平。归肝经 。 功效中风湿痹不仁、筋脉拘急，口面歪斜， 半身不遂、骨节疼痛、脚弱不能行、暴风瘙痒、大风疥癞。 附五步蛇 五步蛇蚂蚁酒 5．穿山甲 穿山甲 穿山甲甲 穿山甲饮片 国家二级重点保护动物 5．穿山甲 穿山甲 药性味咸；性微寒；归肝；胃经 功效活血化瘀，软坚散结、效痈溃脓、下乳汁。《药性论》“治山瘴痄恶疮….小儿惊邪…. 痔漏恶疮疥癣。” 6．蟅虫 药性味咸，辛，寒性，有小毒。归肝经 6．蟅虫 《金匮要略》大黄蟅虫丸，使用水蛭、虻虫、蛴螬、蟅虫（土鳖虫），对慢性肝炎或早期肝硬变、肝区刺痛、与姜黄、郁金、三七配伍。 有续筋接骨作用，破血逐瘀，续筋接骨。《袖珍方》中载与自然铜研末 功效破血逐瘀、续筋接骨。主要用于瘀血阻滞的经闭、腹痛及症瘕。 6．蟅虫 药性味咸，辛，寒性，有小毒。归肝经 功效破血逐瘀、续筋接骨。主要用于瘀血阻滞的经闭、腹痛及症瘕。 7.斑蝥 药性味辛；性温；大毒。 功效鬼闺虫毒、鼠瘘、恶疮疽、蚀死肌、破石癃。 现代复方斑蝥胶囊。 现代药理研究 活血化瘀中药可通过降脂、抗血小板粘附聚集，改变血液粘稠度，抑制平滑肌细胞增殖等多途径发挥抗动脉粥样硬化（AS）的作用。不同活血药作用于AS的不同环节，包括降脂，影响胶原代谢，干预炎症反应，调节血管活性因子，显示出不同程度 的稳定斑块作用。 而中药虫类药与草木活血化瘀药比较，其抗凝血、促纤溶的作用更是具有独特优势。 名老中医冉雪峰在《大同药物学》”虫类善攻死血，此又云去瘀血者，盖血之瘀者乃去，血之死者难去，他血药仅去瘀血不能去死血，虫则既去死血又去瘀血也“ 病案一 李XX，男，78岁，门诊号1211010316,2012-06-05初诊。 全身散在性小粟米状斑丘疹，斑纹显露，丘疹抚之碍手，色泽焮之红，边界清楚，双下肢皮肤干燥，白色皮屑，有少量黄色分泌物，奇痒。入睡时痒加重，心烦不眠，口干渴而思冷饮，大便秘结不通，小便色黄，舌质，黄滑厚苔，脉弦滑。有近20年高血压，糖尿病史。长期使用二甲双胍，诺和龙，左益降糖降压西药。西药皮肤科诊断为湿疹样皮炎。间断使用抗过敏西药，外用激素类软膏擦患处。用药则丘疹颜色变暗，痒止。 病案一 反复发作，尤其是冬季皮肤更加干燥，皮屑增多，痒症加重，中医治疗。中医病因病机是，外感六淫，由生湿热，湿热蕰结，滞着络，继而久病入络。血虚风胜，风胜则痒。热扰心神入心不安，入夜难寐。治法为清热解毒，养血祛风，活血通络。方选《校注妇人良方》中的仙方活命饮载。南沙参30克，防风12克，白芷10克，赤芍药20克，当归尾15克，天花粉10克，排风藤15克，白鲜皮15克，皂角刺6克，金银花15克，千里光10克，穿山甲（炙）6克，全蝎6克，金钱白花蛇一条，蜈蚣2条。七剂，每天一剂。 口服七剂后，躯干，上肢斑丘疹渐消失，双下肢有分泌物处丘疹结痂，全身痒减，心情好转，夜能入睡。因金钱白蛇价贵，加之瘀毒排泄，继之用乌梢蛇15克之。先后法治疗，随流加减，口服药近60余后症状消失告停。 病案二 〈案例二〉患者陈XX,男，64岁，重庆市人，汉族，住院住院25天。 患者以“脑梗塞恢复期，原发性高血压，3极，极高危”收入康复科住院治疗，患者2月前因突发右侧肢体乏力，运动障碍到第三军医大学附属大坪医院神经内科住院治疗。头部MRI检查结果：1，左侧基底节区，侧脑室旁急性脑梗塞。2，双侧侧脑半园中心及大脑皮层多发腔隙脑梗塞。3，脑萎缩。先后使用“长西注射液，脑蛋白水解物注射液”静及对症治疗。症状缓解而出院。现右侧上下肢乏力，偏瘫步