临床免疫学和免疫检验课件.pptVIP

绪论 全国高等医药院校教材（供医学检验专业用） 临床免疫学和免疫检验 第3版 2003 免疫学和免疫学检验 第1版 1989 第2版 1997 医学检验Medical Laboratory检验医学 Laboratory Medicine 检验项目的发展对临床有重要的意义 诊断 治疗 预后 预防 诊断 感染性疾病 HIV感染， HBV, HCV感染 SARS，禽流感 心血管疾病 急性心肌梗死 肌钙蛋白 肌红蛋白 CK-MB 心衰 BNP 治疗 预后 肿瘤标志 C-反应蛋白和炎症 CA 19-9（Cancer Antigen19-9,Carbohydrate Antigen 19-9） CA 19-9[U/ml] 预防（风险因子） 高敏C-反应蛋白 hs-CRP 初级风险预测 （高血脂，高血压，糖尿病，吸烟史） 免疫检验 免疫检验技术 免疫检验的临床应用 免疫检验技术 细胞免疫检验技术 免疫细胞的检测 细胞因子的测定 体液免疫检验技术 抗原、抗体、补体······的测定 免疫测定 免疫测定IMMUNOASSAY( IA) 抗原＋抗体 抗原抗体复合物 Ag ＋ Ab Ag-Ab 免疫测定分类 免疫浊度测定 Ag + Ab AgAb + Ab 标记免疫测定 Ag + Ab* Ag Ab* + Ab* （B） （F） 免疫测定分类 均相免疫测定 HOMOGENOUS IA 在测定中结合的反应物(B)与游离的反应物(F) 不需要分离 异相免疫测定 HETEROGENOUS IA 在测定中需要分离(B)和(F) 免疫测定的敏感度 免疫浊度测定 μg~ng 标记免疫测定 ng~pg 检验技术的进展 自动化 简便化 自动化分析 提高工作效率 提高精密度（CV%） 手工操作误差 分析仪系统误差 自动分析系统 自动分析仪 配套的测定试剂 配套的校准品 检测系统 校准品 简 便 化 简便快速 单份测定 仪器小巧 试剂稳定 POCT—检验医学的新领域 POCT名词解释 Point-of-care testing point 时间、地点 care 保健 testing 检验 与POCT相关的名词 POCT与中央检验 在医院检验科集中进行的检验称为中央检验（centralized testing） 检验周转期 从采取标本到送出检验报告所花的时间称为检验周转期（turnaround time，TAT） 医院内和医院外的POCT 医院内的POCT 急诊检验室 门诊检验室 分科门诊POCT 手术室POCT 监护病房POCT 小儿科POCT 特殊病人的床边POCT 医院外的POCT 医师诊所 医务室 救护车上 事故现场 出入境检验 家庭 POCT技术 简便快速 单份测定 仪器小巧 试剂稳定 金标记膜固相免疫测定 固相免疫测定(B)和(F)的分离（ELISA） 膜固相免疫测定（Membrane based immunoassay） 以微孔膜（硝酸纤维素膜）为固相 以有色微粒（红色的胶体金）为标记物 简便快速测定 固相微孔膜 硝酸纤维素膜 孔径：0.2~0.6 μm 硝酸纤维素膜与聚苯乙烯微孔板的比较 胶体金标记 胶体金（Colloidal Gold）15~60 nm 胶体金结合物CONJUGATE 胶体金结合物（Conjugate） 膜固相免疫测定分类 免疫渗滤测定 （IMMUNOFILTRATION ASSAY，IFA） 免疫层析测定 （IMMUNOCHROMATOGRAPHIC ASSAY，ICA） 免疫层析测定I