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我国临床药学专业高等教育课程设置、师资队伍与实习基地建设的探讨 李俊 教授 安徽医科大学 药学服务模式形成了“以患者为中心”提供全方位药学服务的全新理念 药学教育从化学的模式转变为生物－心理－社会医学模式。 我国现行的药学教学体系尚不适应临床药学教育发展的需要，临床药学作为独立的高等教育专业才刚刚开始，我国临床药学高等教育的课程设置、师资培育、实习基地建设等还有待于进一步探讨。 1、国外临床药学的起源 国外临床药学发展的过程大致经历了3个阶段： （1）传统药学阶段（Traditional Pharmacy ）　 主要是确保药品供应和提供简单制剂 （2）临床药学阶段（Clinical Pharmacy）　 是医院药学发展的高级阶段 （3）药学监护（Pharmaceutical Care , PC） 临床药学发展的新阶段。 Significant Events 1948年美国药学院校联合会(American Association of Colleges of Pharmacy, AACP) 提出以合理用药为核心的临床药学教学体制和设立临床药师岗位的建议。 1957年Donald Francke首次提出6年制Pharm.D.课程。 1966 年Herfindal等在美国南加州大学药学院率先创立临床药学专业。 1970年美国对全国药学院实行强制性的临床药学教育。标志着临床药学教育体制在美国全面推广。 2000年6月1日起，全面实施Pharm.D临床药学教育。 2005年后Pharm.D.就成为美国药学方面的唯一入门学位。 美国作为临床药学的发源地，经过30余年的发展，已形成完整的Pharm.D.教育和临床药学实践培训制度。 这一新的理念已被世界上越来越多的国家所接受。目前世界上已有加拿大、英国、德国、法国、瑞士、挪威、澳大利亚、西班牙、古巴、智利、尼日尔、印度、韩国等国家已实施或即将实施Pharm. D.教育及临床药师培训制度。 2、国外临床药学课程设置及学制 Comparison of the Pharmacy Education and Pharmacist License (PL) among Some Countries　 （２００５） Japan Korea China 美 国 美国药学教育认证委员会（Accreditation Council for Pharmacy Education，简称ACPE)将Pharm.D.定义为 向患者或卫生专业人员提供药物治疗方面相关信息的药物治疗专家或临床药学专家。 Pharm.D的课程设置应能提供给学生一个全科临床药师入门标准所必需的核心知识、技术、能力和与专业相应的价值观和科学态度。 Goals of Degree Program Providing pharmaceutical care to patients Developing and managing medication distribution and control systems Managing the pharmacy Promoting public health Providing drug information and education 美国Pharm.D.教育的模式： ①2＋4模式：2a专业前期综合基础教育加4a专业教育(3a药学和临床医学有关课程和1a医院临床医学实践)。 ②4＋2模式：4a药学本科教育加2a临床医学教育和临床实践。 “标准2007”。 ACPE制定了美国Pharm.D.培养标准和指南――“标准2007”。 Pharm.D课程必须包括以下课群： 生物医学、药学科学、社会＋行为＋管理科学和临床科学； 药学实践必须结合、应用、强化和提高在其他课程中所获得的知识、技能、正确态度和价值观。 具体课程设置 ①生物医学基础课程： 解剖和生理，病理/病生理，微生物，免疫，生化/生物技术，分子生物学/遗传学，生物统计 ②药学科学课程： 药物化学，药理，生药/膳食补充剂/草药/其他疗法，毒理，生物分析/临床化学，药剂/生物药剂，药代动力学/临床药代动力学，药物基因组学/遗传学，普通制剂/肠外营养/肠内营养 ③社会/行为/管理科学课程： 卫生保健系统，经济学/药物经济学，实践管理，药物流行病学，药事管理和法规，药学服务史，职业道德规范，职业沟通技能，药学实践的社会和行为要求。 ④临床科学课程： 药学实践和药学服务，药品调配和分发系统，药物治疗学，特殊群体的药学服务，药物信息，药物安全，文献评价和科研设计，病人评估的