任务三十临床药学工作课件.pptVIP

单元一、医疗机构概述 医疗机构的类别 各类型医院（一级、二级、三级） 妇幼保健院 乡、镇卫生院 门诊部 疗养院 社区卫生服务中心 专科疾病防治院（所、站） 急救中心（站） 诊所、卫生所、医务室、护理站 二级以上医院药学部门负责人应具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业高级技术职务任职资格；除诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站以外的其他医疗机构药学部门负责人应具有高等学校药学专业专科以上或者中等学校药学专业毕业学历，及药师以上药学专业技术职务任职资格。 药学技术人员 1、主任药师 2、副主任药师 3、主管药师 4、药师 5、药剂士 单元四 药品临床应用管理 案例 精神病患者，入院前早上自服氯丙嗪12.5mg6片，入院后医生给予50mg，bid，以狂躁转为安静，嗜睡，心电监护正常。突然血压下降，心跳骤停，肾上腺素抢救无效死亡。 该案例不合理用药的表现在哪里？ 不合理用药案 一、合理用药概述 合理用药：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药品。 安全、有效：以最小的治疗风险获得尽可能大的治疗效益。 经济：以尽可能低的治疗成本取得尽可能好的治疗效果，合理使用有限的卫生资源，减轻患者及社会的经济负担。 适当：适当的药物，适当的剂量，适当的时间，适当的给药途径，适当的患者，适当的疗程。 抗菌药物临床应用分级管理 《抗菌药物临床应用管理办法》第六条规定：抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。 知识链接 不 合 理 用 药 （一）不合理用药的表现 二、临床不合理用药的现状及其分析 1.适应症选择不当 2.选择无确切疗效或毒副作用较大药物 3.用药不足或用药过度 4.给药方案不合理 5.联合用药不合理 6.重复给药 不合理 用药 医生、药师、 护士因素 病人及其家属因素 药物因素 社会因素 （二）不合理用药的因素 二、临床不合理用药的现状及其分析 （三）不合理用药的后果 二、临床不合理用药的现状及其分析 浪费医药资源 延误疾病的治疗 降低治疗效果 引发药物不良反应及药源性疾病 造成药疗事故 三、临床药学和药学服务 临 床 药 学 （一）临床药学和临床药师 是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。 三、临床药学和药学服务 临 床 药 师 （一）临床药学和临床药师 是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员 三、临床药学和药学服务 （二）临床药学的主要任务 药师参与临床 临床药学 治疗药物监测 处方点评 药物利用与评价 药品不良反应监测 药学信息服务 药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 药品不良反应专指：①所有质量合格的药品引起的，不包括假药及质量不合格药品；②在给药途径及剂量正常的情况下出现的。超剂量用药、错误给药、病人不遵守医嘱及药品滥用而引起的药品不良反应和不良事件，不属此列。 一）药品不良反应的定义与分类 严重ADR 新的ADR 是指药品说明书中未载明的不良反应。 因使用药品引起的以下损害情形之一：死亡、致癌或畸或出生缺陷、对生命有危险并能致永久或显著伤残、器官永久损伤、住院或住院时间延长。 药品群体不良事件 是指同一药品在使用过程中，在相对集中的时间、区域内，对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁，需要予以紧急处置的事件。 一）药品不良反应的定义与分类 一）药品不良反应的定义与分类 监测机构及权限 行政机构： SFDA主管全国ADR监测； 省级药品监管部门负责本地区监测； 卫生行政部门负责医疗卫生机构监测ADR的管理。 专业机构： 国家ADR监测中心负责全国ADR监测的技术工作；省级ADR监测机构负责本行政区域内的ADR监测的技术工作。 二）药品不良反应报告与监测制度 2. 报告和处置 药品生产、经营企业和医疗机构应当通过国家药品不良反应监测信息网络报告；或通过纸质报表报所在地药品不良反应监测机构，由所在地药品不良反应监测机构代为在线报告。 各级药品不良反应监测机构应当对本行政区域内的药品不良反应报告和监测资料进行评价和