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(17)强直性脊柱炎 1、药物治疗。 2、外治理疗。 统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额150元。 (18)肺间质纤维化 1、药物治疗。 2、氧气吸入。 3、必要的检查。 统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额150元。 (19)帕金森氏病 药物治疗。 统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额150元。 (20)慢性肺源性心脏病 1、药物治疗。 2、必要的检查。 统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额100元。 (21)血友病 1、凝血因子及血浆治疗。 2、必要的检查。 统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额1200元。 (22)慢性丙性肝炎 1、药物治疗:干扰素(限院内用)、利巴韦林。 2、必要的检查。 统筹基金支付比例75%,月统筹基金最高支付限额2000元。 (十)不属基本医疗保险的范围情况: 1、出国或港、澳、台地区期间发生的医疗费 2、交通肇事及医疗事故发生的医疗费 3、因违法犯罪为打架、斗殴、酗酒、自杀、自残发生的医疗费 二、筹资原则及比例: (一)原则: 生育保险:以支定收,收支平衡。 (医疗保险:以收定支,收支平衡。) (养老保险:以支定收,略有节余,留有部分积累。) (工伤保险:以支定收,收支平衡,差别费率,浮动费率。) (二)比例: 1、 机关及财政全供事业单位每月按本单位职工工资总额的0.6%缴纳职工生育保险费。 2、其他用人单位每月按本单位职工工资总额的1%缴纳职工生育保险费。 3、职工个人不缴纳生育保险费。 4、保底封顶。 三、享受生育保险待遇的条件(同时具备三个) (一)所在单位参加生育保险并按照规定履行了缴费义务; (二)符合国家计划生育政策; (三)在定点医疗机构生产,或在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构实施计划生育手术。 四、生育保险待遇: 主要有三大项 一是生育津贴 二是生育医疗费 三是计划生育手术费 情 况 享受生育津贴期限 标准 妊娠7个月及以上生产或引产的 3个月 上年度全市职工平均工资 1323.8 妊娠4个月及以上、7个月以下自然流产或引产的 1个半月 妊娠4个月以下流产的 1个月 难产的 增加半个月 多胞胎的 每多生一个婴儿,增加半个月 (一)生育津贴期限及标准 情 况 支 付 标 准 1、围产期保健费 最高500元 * 2、妊娠7个月及以上生产或引产 1500元 3、剖宫产 3000元 4、妊娠3个月及以上、7个月以下自然流产 400元 5、妊娠3个月及以上、7个月以下引产 600元 6、妊娠3个月以下流产 200元 7、除流产、引产外其它符合规定的计划生育手术费 全额支付 8、因妊娠引起的合并症、并发症符合规定的医疗费用(三个月内,三个月以后) 本市定点:一类95%,二类90%,三类85%。外地和本市非定点80% * * 9、在外地或本市非定点生产、引产、流产发生的符合规定的医疗费用 按上述对应标准的90%支付 10、在境外生产、引产、流产及因妊娠引起的合并症、并发症符合规定的医疗费用 按本市平均费用支付 (二)生育医疗费和计划生育手术费支付标准 人力资源实操2012年全新版3G 190元 必威体育精装版管理咨询全案升级版46G 380元 QQ:726920704 城镇职工基本医疗保险 一、医疗保险的主要内容 (一)筹资机制 1、有全额缴费能力的企业:用人单位缴费率为工资总额的8%,职工个人缴费率为本人工资收入的2%。 2、有部分缴费能力的企业:用人单位缴费率为工资总额的5.6%。 3、退休人员较多的单位要为超过30%(退休人员占在职人员的比例)以上的退休人员,按上年度全市职工平均工资的80%一次性缴纳或按月缴纳过渡性基本医疗保险费。 4、个体劳动者按上年度全市职工平均工资的6%缴纳基本医疗保险费(个体劳动者不建立个人帐户) 社会保险费征缴暂行条例 1、在征缴管理方面:缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费,缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴,社会保险费不得减免。缴费单位未按规定缴纳和代扣社会保险费的,由劳动保障部门责令限期缴纳;逾期不缴的,除补缴欠缴数额外

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