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大学生素质拓展学分认证申请表
大学生素质拓展学分认证申请表
申请时间: 年 月 日(20 ——20 学年度第 学期) 申请人姓名 性别 学号 学院 专业 班级 认证总学分 学生参与素质拓展活动具体情况 项目类型 项目名称 参与
方式 认证
学分 认证人 学术
科技
与
创新
创业 学分小计 文化
艺术
与
身心
发展 学分小计 社会
实践
与
志愿
服务 学分小计 社团
活动
与
社会
工作 学分小计 思想
政治
与
道德
修养 学分小计 职业
资格
与
技能
培训 学分小计 班级团支部素质拓展小组意见: 负责人签名: 年 月 日 学生工作负责人、班主任、辅导员意见: 签名(盖章): 年 月 日 学院大学生素质拓展中心意见: 盖章 年 月 日 注:本表格填写以《兰州城市学院本科生素质拓展学分实施办法》(试行)为准。学生所填写项目经审核确认后,由学院大学生素质拓展中心统一填写在《兰州城市学院本科生素质拓展学分登记表》中,并交由校大学生素质拓展中心统一认证,加盖公章。
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