中国肛肠病简史四.docVIP

中国肛肠病简史四： 成熟于宋元明清 960－1911  这个时期的特点是已经有了此较成熟的理论和善的治疗方法，尤其枯痔法痔疮，脱管法、挂线治肛瘘的发明，专科的出现，专科器横的完善等，使肛科已趋成熟。 1、宋代，对外科病的认识已将整体与局部并重，部与结合整体，进行辨证论治。《太平圣惠方》首先发了“内清”、“托里”的方法；并将痔、瘘分率论述；次阐述了肛瘘有病因病机，曰：“失痔瘘者，由诸痔气，结聚肛边，有疮或作鼠乳，或生结核，穿穴之后，口不合，时有脓血，肠头肿痛，经久不瘥，故名痔也。” 2、金元四大家不仅对肛肠病的病因病有详细论述，而且都主张以“清热祛毒，凉血散痔”法治疗。如《丹溪心法、痔疮篇》：“治法总要，大抵以解热调顺气先之。盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不行，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，比其所以为痔也”。痔久不愈，必至穿穴为漏矣。 3、明代陈实功《外科正宗》之《脏毒论》、《痔论》等对痔、瘘、肛痈等的病机和辨证治作面论述，其理、法、法、方药完整而科学，对后世影响较大，有效地用于临床，如对痔疮的治疗，系统地提出“气阴燥”、“清火渗湿”、“凉血去风”、“养血健脾”等治法，但又指出：“诸痔欲断其根，必须枯药，当完其窍，必杜房劳乃愈。”科学地将治痔分为治法与外治法，并实事求是地指出了痔必经枯药方能根治。 4、清代对肛肠病的病因病机和辨证施治湿的论述注重理论联系实际。其中以祁坤的《外科大成》成绩最为突出。他对肛痈、痔、瘘、肛裂、肿瘤都有详细论述，并对其预后作了科学论述。高乘均在肛肠病的辨证施治口，特别注重与脏腑经络气血的关系。高文晋的《科外图说》绘载了套刀、钩刀、柳叶刀、笔刀、尖头剪、小烙铁、探肛筒、过肛针等专科器械，有的沿用至今。