中心吸引装置吸痰法评分标准.docVIP

中心吸引装置吸痰法评分标准（标准分100分） 科室 姓名 工作年限 职称 考核时间 得分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操作前准备10分 仪表端庄，着装整洁，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁扣1分，不洗手扣1分 操作前评估：病人神志、呼吸、口、鼻腔粘膜情况，是否有吸痰指征 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分 准备用物：中心负压吸引装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰管数条、治疗碗、无菌镊子或手套，生理盐水、纱布、注射器，必要时备压舌板、舌钳、开口器、听诊器 4 少一件或一件不符合要求扣1分 操作流程70分 病人安全与舒适：核对床号、姓名、清醒病人给予解释，调整病人适宜体位 10 不核对床号、姓名扣5分，未解释扣3分，体位不舒适扣1分 将压力表安装在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将胶管与负压瓶相连，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（负压为40.0~53.3Kpa，小儿吸痰压力小于40Kpa）将消毒液挂于床边 5 管道连接错误扣5分，负压调节不正确扣5分 病人头转向操作者 2 一处不符合要求扣1分 用无菌止血钳或戴手套，持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅 4 吸痰管被污染或吸痰管不通畅未查出各扣2分 吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板助其张口，折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物 4 口腔、鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分 吸下呼吸道分泌物： 更换吸痰管，折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，有阻力时稍退，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液。 【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】 吸入高浓度氧气1~2分钟 如痰液过粘稠不yi2吸出时，可注入无菌生理盐水5~10ml 将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器 分离与呼吸机连接的管道，将吸痰管插入适宜深度旋转上提 吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1~2分钟 25 一处不符合要求扣3~5分 每次抽吸时间不超过15s，如吸痰未尽，休息2~3min再吸 15 一处不符合要求扣5分 7、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管 5 不符合要求扣5分 观察及注意事项20分 操作后评估：吸痰效果及病人生命体征 4 未评估扣4分，评估不全一处扣1分 用后物品整理符合消毒技术规范 脱手套，洗手，记录 3 不符合规范酌情扣1~3分 一处不符合要求扣1分 终末质量：全过程，准、轻、快，符合操作原则 时间：全程视具体情况定，其中准备用物3分钟，回答问题2分钟 3 顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分 时间每超过30s扣1分 提问目的、注意事项 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气 注意事项： 严格无菌操作，避免感染 选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜 吸痰动作应轻、稳，吸痰管不易插入过深，以防引起剧烈咳嗽 吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道 使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间（断开至连接呼吸机）以不超过10~15s为宜，每次更换吸痰管 使用注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道 吸引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性状、量等 如痰液粘稠可配合背部叩击、雾化吸入等 长玻璃接头保持清洁 10 一项内容回答不全或回答错误扣1分