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一个自闭症儿童训练过程 8HE39811JIC4H7H 毛毛的世界 ??? ——一个自闭症儿童训练过程 ??? 毛毛个案描述 ??? 一、基本资料： ??? 姓名：毛毛(化名) ??? 姓别：男 ??? 年龄：入幼儿园时六岁三个月(98年4月生) ??? 家中成员：4人；爸爸、妈妈、毛毛、外公 ??? 二、婴幼儿时期： ??? 毛毛（化名）从未上过幼儿园。：2003年九月毛毛和他妈妈来到我们幼儿园，那时毛毛六岁。依家长所述： ??? 1、“吃” ??? （1）一直都是一个问题，他从末显示出正常的胃口。 ??? （2）毛毛特别挑食，只吃固定、单纯的食物，在家中主要的食物就是白饭、贡圆、肉圆以及青菜，拒绝尝试任何新的食物，而妈妈又不忍心强迫他吃不喜欢的食物，每天妈妈给他吃也就是这几种食物，所以挑食的情形日益严重。 ??? （3）对毛毛来说，看着其他小孩吃糖果和冰淇淋从来不会令他心动。如果给他吃，他就吐出来，甚至逃走。 ??? 2、睡眠 ??? （1）毛毛婴儿时期就是很难带的孩子，就寝时间他总是精神很好，常常到了十一、二点还是精力充沛，好不容易到了一、两点入睡了，但又常在夜里惊吓而哭泣，想尽办法把他弄醒，才停止哭闹回复正常，而且这样的情形一个晚上要发生好几次，等到第二天起床时怎么叫都叫不醒他，如果硬是把他拉起来，他哭闹耍赖大发脾气。 ??? （2）妈妈试用各种方法想调整他的睡觉习惯，但均告失败、束手无策，弄的妈妈筋疲力尽。 ??? 3、情绪 ??? （1）毛毛情绪很不好。三岁时，情绪更坏，出现自残行为，莫名其妙用头撞硬物，自己咬自己，父母被他咬、抓。 ??? （2）强烈的触觉防御。除了妈妈外，他不让任何人碰触，连最亲的爸爸、外公等，都抱不到毛毛。 ??? 三、来园情况 ??? （1）2003年九月毛毛来到虹古路第三幼儿园，情绪忧郁，一步也离不开妈妈，在教室里毛毛独自躲在角落里，眼睛常常不看人，有人走近他，他就用手捂着耳朵。 ??? （2）口语发育迟缓、缺乏，只会叫爸爸妈妈，模仿说话，模仿说话时只能说一个或两个字。 ??? （3）刻板，走固定的线路，有改变就大闹。 ??? （4）精细动作差。不会涂色，握笔。 ??? （5）对旋转现象特殊的嗜好并全力以赴地钻研它。 ??? （6）毛毛一直对食物都有很大的刻板，只吃固定的几样食物，只吃白饭、贡圆、肉圆以及青菜，我们发现毛毛不但无法接受许多食物，也不会自己主动进食，对于从来没吃过或看过的食物，更是连看都不看一眼。 ??? （7）不肯进厕所。 ??? 四、训练与措施 ??? 毛毛对食物固着性很强，所以我们在用餐问题上对毛毛进行着重训练。 ??? 1、饮食训练 ??? 经老师与妈妈沟通讨论之后，我们决定让毛毛先在幼儿园采取改变饮食刻板的训练，然后妈妈在家让毛毛学习接受各种不同的食物。 ??? 训练过程： ??? 我们发现毛毛的最大问题在于他的挑食，而且对于没有吃过或看过的食物就会拒绝。这也是毛毛过于刻板的主要原因。因此，老师在午餐上思考，用何种方式可以突破他偏食的问题？ ??? （1）我们在用餐前事先告知毛毛食物的名称，并以丰富的语言、表情及肢体动作吃给他看，引诱他去尝试不同的食物，当毛毛接受了一口不同的食物以后，老师及时拥抱他并以热烈的掌声来鼓励他，增加他对食物的信心，让他继续接受其他的食物。如果是毛毛不喜欢的食物，老师对他说：“吃一点点，并且和他一起吃。”（量一定要少。） ??? （2）我们用减少食物的份量，把毛毛不喜欢吃的食物先让他吃一点点，让他感受一下，觉得可以适应，再逐步增加食物的量。 ??? （3）将食物分散在餐盘的各个角落，减轻毛毛的压力，接着就开始一连串的方法包括：示范吃法、隐藏法、有趣的命名法、玩游戏、将食物切碎、将食物挖好等…，白饭是他最喜欢的食物，所以我们将挑食的食物藏在白饭里面，让毛毛在不知到的情况下吃下，但是这个方法通常会被毛毛识破，只要有一点点不喜欢的菜在饭中，毛毛吃到嘴里就会把菜从嘴里拿出来。老师也不理他继续喂，时间长了他也默认了 ??? 例：吃鱼。 ??? 刚开始吃鱼时毛毛表现出：恐惧、恶心、哭闹。处理方法： ??? （1）出现恐惧时，对毛毛说：“没关系吃一点点鱼。”吃在嘴里后，再给他吃一口饭。鼓励毛毛，并且拥抱他说：“在吃一点点鱼。” ??? （2）如果毛毛出现恶心，老师及时给他喝一口汤这时就不要给他吃鱼了。必要时口头鼓励：（没关系、好吃、试一试真棒等。）情绪稳定后，再鼓励毛毛吃鱼。 ??? （3）出现恐惧时，老师和他一起品尝鱼，及时鼓励毛毛：“别怕”。如果毛毛吃在嘴里表现出痛苦状，老师装着不理会他。经过一个月的训练，毛毛在幼儿园吃午餐情况，有了明显的进步，对于食物的接受度明显增加。但是依然缺乏主动性，因此，我们开始鼓励毛毛自己进食。 ??? 此外，毛毛还有一