病理第12章.doc

第十二章 女性生殖系统疾病 一、名词解释 1． Krukenberg 瘤 Krukenberg tumor 胃肠道黏液癌侵及浆膜后可种植到卵巢，这种特殊类型的卵巢转移性肿瘤称Krukenberg 瘤。Krukenberg 瘤不一定都是种植性转移，也可通过淋巴道和血道转移形成。【】 B．小叶原位癌 C．浸润性导管癌 D．浸润性小叶癌 E．黏液癌 3．关于子宫颈原位癌的叙述，下列哪项是错误的 A．组织类型多为鳞状细胞癌 B．阴道脱落细胞涂片检查阳性 C．局部无淋巴结转移 D．累及腺体时便成为浸润癌 E．癌细胞未突破上皮基底膜 4．乳腺癌最常发生在乳腺的 A．外上象限 B．外下象限 C．内上象限 D．内下象限 E．乳腺中央区 5．关于子宫颈癌的叙述，下列哪项是错误的 A．组织学上大多数为鳞状细胞癌 B．可来源于柱状上皮下的储备细胞 C．发病与单纯疱疹病毒感染无关 D．年轻者以腺癌最常见 E．晚期发生淋巴道转移 6．关于乳腺浸润性小叶癌的叙述，下列哪项是错误的 A．组织发生起源于终末导管小叶单位 B．由小叶原位癌发展而来 C．瘤细胞排列松散，呈条索状 D．为乳腺癌最常见的类型 E．癌细胞核分裂像少见 7．关于乳腺单纯癌的叙述，下列哪项是错误的 A．是一种低分化腺癌 B．癌巢均形成腺腔 C．实质与间质比例大致相等 D．是浸润性导管癌常见类型 E．可伴有坏死 8．下列哪项不属于乳腺癌的预后标记 A．雌激素受体（ER） B．肌上皮 C．孕激素受体（PR） D．c-erbB-2肿瘤基因蛋白 E．细胞增殖活性标记 9．关于乳头Paget病的叙述，下列哪项是正确的 A．多发生在乳腺外上象限 B．局部呈湿疹样改变 C．又叫粉刺癌 D．伴导管原位癌的乳头Paget病预后差 E．属于癌前病变 10．腺棘皮癌是指 A．腺癌中有高分化鳞癌 B．腺癌中有中分化鳞癌 C．腺癌中有低分化鳞癌 D．腺癌和棘皮癌的统称 E．腺癌中有良性分化的鳞状上皮 11．有关葡萄胎哪点是错的 A．又叫水泡状胎块 B．绒毛间质高度水肿 C．临床上早期可听到胎心音 D．不同程度的滋养层细胞增生 E． hCG明显增高 12．有关绒癌哪项是对的？ A．是绒毛恶变而来 B．形成绒毛结构 C．早期发生淋巴道转移 D．滋养层细胞高度异型增生 E．肿瘤组织中有大量血管组织 13．在卵巢生殖细胞肿瘤中最多见的是 A．未成熟性畸胎瘤 B． 胚胎性癌 C．无性细胞瘤 D．囊性成熟性畸胎瘤 E．内胚窦瘤 14．绒癌最常见转移到 A． 阴道 B．脑 C．肺 D．淋巴结 E．骨 15．女性，40岁，半年前曾患葡萄胎，经刮宫治疗。近1个月来阴道出血，刮宫送病理检查，大量凝血坏死组织内可见异型性显著的合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞。符合该患者的病理诊断是 A．子宫内膜腺癌 B．绒毛膜癌 C．葡萄胎 D．子宫平滑肌肉瘤 E．子宫内膜腺鳞癌 16．子宫颈原位癌累及腺体是指 A．子宫颈腺上皮癌变 B．原位癌阻塞腺体开口 C．子宫颈腺体被鳞状上皮取代 D．子宫颈鳞癌细胞突破基底膜侵及腺体 E．子宫颈原位癌取代腺体上皮细胞，腺体基底膜完整 【B型题】 A．Call-Exner小体 B． S-D小体 C． 砂粒体 D． 神经上皮性菊形团 E． 软化灶 17．卵黄囊瘤可见 18．卵巢浆液性肿瘤 19．颗粒细胞瘤 20．未成熟畸胎瘤 答案 1．简述乳腺浸润性导管癌的肉眼及镜下表现。 乳腺浸润性导管癌的肉眼观，肿瘤呈灰白色，质硬，切面有沙砾感，无包膜，与周围组织分界不清，活动度差。常可见癌组织呈树根状侵入邻近组织内。如癌肿侵及乳头又伴有大量纤维组织增生时，可导致乳头下陷。如癌组织阻塞真皮内淋巴管，可致皮肤水肿，而毛囊汗腺处皮肤相对下陷，呈橘皮样外观。晚期乳腺癌形成巨大肿块，如癌组织穿破皮肤，可形成溃疡。镜下，分化好者形成不规则的腺管，有时可保留部分原有的导管原位癌结构；分化差者癌细胞形成不规则的巢状、条索状和梁片状结构，可伴有广泛坏死。肿瘤间质有致密的纤维组织增生，癌细胞在纤维间质内浸润性生长，两者比例各不相同。以往分为单纯癌（癌实质与间质比例大致相等）、硬癌（间质成分占优势，少量癌细胞呈条索状分布于增生的纤维组织中）和髓样癌（癌实质多于间质），现统称为浸润性导管癌。