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中医诊断教学大纲 教学内容 参考 学时 累计学时 教学方法 教学目标 理论 实践 第 一 章? 绪 论 1．“诊断”的含义，中医诊断学的性质、地位和教学目的。2．中医诊断学的主要内容包括诊法、诊病、辨证、病案，初步介绍症、病、证的概念。?? 3．中医诊断的基本法则是整体审察、四诊合参、病证结合。4．中医诊断学的发展简史与发展动态。 2 2 讲授 1．掌握中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念的含义。2．掌握中医诊断学的基本原则，熟悉中医诊断学的主要内容。3．了解中医诊断学的发展动态、发展简史、重要诊断学专著的学术内容。 第 二 章? 望 诊 1．望诊的概念，望神色形态和望局部诊病辨证的原理，望诊的方法。2．望神：得神、失神、假神、少神、的典型表现、识别方法及其临床意义。3．望色：正常色泽和病色的区别，面部色诊的分属部位，五色所主的病证。4．望形体：强、弱、胖、瘦、常见畸形等的表现及其临床意义。5．望姿态：常见异常姿态的表现及其临床意义。6．望头面五官：望头面与发、望目、望鼻、望耳、望口与唇、望齿龈及咽喉的基本内容，常见异常表现及其临床意义。7．望肢体：望颈项、望胸胁、望腹、望背部、望腰部、望四肢等的异常表现及其临床意义。8．望二阴：望前阴、望后阴的常见异常表现及其临床意义。9．望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、痈、疽、疔、疖等的表现及一般临床意义。10．望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化 的内容及其一般临床意义。 1．掌握得神、失神、假神、常色和病色以及五色所主病证的特征及临床意义。2．熟悉常见异常形体、姿态的表现。3．望形体、望姿态、望头面五官、望肢体皮肤、望二阴、望排出物基本内容。4．望诊的方法，正常舌象、异常舌象的表现及其一般临床意义。能够识别临床常见舌象。5．熟悉舌的结构，舌诊原理。 11．舌的结构，舌诊原理舌面分布，舌诊的内容和正常舌象，诊舌的方法和注意事项。12．望舌体：舌神荣与枯，舌色的淡、白、绛、青、紫，舌形的老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹、光滑、齿痕等以及舌下络脉等的舌象特征及其临床意义。13．望舌苔：苔质的厚薄、润燥、腐腻、偏全、剥落、消长、真假的区别及其临床意义。苔色的白、黄、灰、黑的表现及其临床意义。14．舌象分析要点（舌质和舌苔的综合诊察），舌诊的一般临床意义。 12 14 讲授 图表 举例 实验课 1.结合图谱及实例观察舌质说明其临床意义。 2.结合图谱及实例观察舌苔说明其临床意义。 2 实践 实验一：使学生初步掌握常见舌质变化与疾病的关系 实验二：使学生初步掌握常见舌苔变化与疾病的关系 第 三 章? 闻 诊 1．听声音? 发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息等声音变化的内容及其临床意义。并应注意相似症状的区别，如发声异常有音哑、失音的不同；语言错乱有谵语、郑声、独语、错语、夺气的不同；呼吸困难有喘、哮、少气等的不同。2．嗅气味? 口气、汗气、各种分泌物和排泄物气味改变的临床意义。? 病室出现异常气味的临床意义。 2 2 讲授 举例 1．掌握发声、呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义。包括：音哑、失音、鼾声的含义和临床意义；谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的特点和临床意义；哮与喘、气短、少气的特征及意义；常见咳嗽声的特点及临床意义；虚实寒热诸呕吐证的特点和意义；呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠的临床意义。2．熟悉失音与失语的区别；熟悉呻吟、惊呼的含义和临床意义；熟悉呃逆、嗳气的含义。3．了解口气、汗、痰、二便等异常气味及病室气味的临床意义。 第 四 章? 问 诊 1．问诊的价值及问诊方法。2．问诊的一般内容有问一般情况、问生活史、问家族史、问既往病史、问起病及现在症状。其中，问现在症状是问诊的主要内容，是辨证的重要依据。3．问现在症状? （1）问寒热?? 寒（恶寒、畏寒、恶风、寒战）、热（微热、壮热、潮热、五心烦热、骨蒸劳热）的概念。?? 恶寒发热的类型：恶寒与发热同时并见，但寒不热，但热不寒，寒热往来。? （2）问汗?? 内容包括有汗、无汗、出汗时间、出汗部位、出汗多少及兼症等。?? 表证辨汗：可了解外邪的性质。无汗多因外感寒邪所致；有汗多因外感风邪（太阳中风证的感受风邪及温热病的感受风热之邪）所致。?? 里证辨汗：应区别自汗、盗汗、大汗的不同及其临床意义。?? 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗的临床意义。? （3）问头身?? 问头部：?? 问头痛：头痛的部位与经脉的关系，根据头痛的性质辨识外感、内伤及病性的寒热虚实等。?? 问头晕：头晕的概念、类型及各自的临床表