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工程事故调解协议书
调 解 协 议 书.
当事人(伤者):仇键,男,1988年8月24日出生,身份证号码:座机电话号码10
当事人(雇主):吕朝龙,男,19 年 月 日出生,身份证号码:
《帕缇欧香苑工程》由华亮建设集团股份有限公司承建,仇键在吕朝龙负责的该工程《钢筋班》施工。2009年7月2日下午18时10分左右,天下暴雨,仇键同其他工人一样提前下班,打伞叫其父吃饭,不慎在生活区内摔倒,手撑被锐物划破,后即被120急救车送解放军四五五医院手足急诊外科住院治疗。
经诊断为 。经住院治疗后于200 年 月 日出院。期间共化用医疗费 元(已由 垫付)。
现双方就 医药费用、误工费等经济补偿事项,经双方当事人共同协商,自愿达成如下协议。
一、 于200 年 月 日止在 医院治疗的医疗费 元,全部由 承担(已支付);今后治疗等费用,均由 自负。
二、吕朝龙一次性补偿(赔偿)给 误工费等各项经济损失共计人民币 元,此款, 在本协议签订时一次性支付给 。
三、本协议生效后,仇键不得再以本次事件所造成的伤残等为由,不得再向施工单位和个人要求经济补偿或赔偿。
四、本协议签订之日起, 与 以及施工单位之间,无任何民事法律关系。
五、本协议,经双方当事人签名后即生效。
本协议一式五份,双方当事人各执一份,调解人、在埸人各一份,送交《工程项目部》一份。
当事人(伤者)签名: 调解人(公司项目部)签名:
当事人(雇主)签名: 在埸人签名:
二OO九 年七月 日
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