感染科试题2.doc

感染科护理试题 姓名： 考试时间： 得分： 一、患者姗姗，11岁，学生。入院半月前出现发热，体温38℃，伴全身不适，无明显头痛，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，以为感冒未治疗。次日感觉双侧耳下肿痛，张口受限，进食时明显，自行服药后，体温正常，未服药，2天后体温再次身高，伴头痛、恶心。入当地医院查血常规：WBC8.9×109/L，、N63.4%、RBC4.64 ×1012/L、Hb132g/L、PLT135×109/L。考虑淋巴结炎，予阿莫西林及退热药治疗，双侧耳下肿痛、头痛、恶心症状有所减轻，仍每日发热，体温38℃左右，为进一步诊治收入医院。在询问病史时发现患者近一个月曾有流行性腮腺炎患者接触史。 查体：急性热病容，左右腮部以耳垂为中心向前、向下、向后轻度肿大，表面无充血，质韧、无触痛，边界不清。左右腮腺管口无明显红肿，无脓性分泌物。颈有抵抗，扑翼样震颤阴性。 脑脊液检查： WBC4.30×108/L ，糖、氯正常，蛋白质轻度升高。 经口服匹多莫德口服液体，静脉滴注维生素C，干扰素滴鼻抗病毒、调节免疫力等综合治疗，痊愈出院。 （1）该患者诊断为腮腺炎，腮腺炎可能有很多并发症，以下哪些属于腮腺炎的并发症（ ABCDE ） A脑膜炎B生殖系统并发症C胰腺炎D肾炎E心肌炎 （2）腮腺炎的临床表现（ ABE ） A发热B头痛C咳嗽D流涕E耳下肿痛 （3）腮腺炎的传染源是（ AB ） A早期患者 B隐形感染者 4 腮腺炎的临床表现中，耳下疼痛是患者的突出表现，通过那些途径可以减轻患者痛苦（ ABD ） A保持口腔清洁，经常用温凉漱口B给与营养丰富、易于消化的半流质或软食C局部热敷D如意金黄散调茶水或食醋敷于患处 二、患者其女士，30岁，胸闷10天伴发热5天入院。患者于入院10天前无诱因出现胸闷、气促，活动后加重，无其它不适。5天前出现发热，体温最高至39.4℃。 查体：体温39.4℃，脉搏130次/芬，呼吸30次/分，血压115/66mmHg。急性热病容，口唇轻度发绀。体重40kg，患者入院前3个月体重减轻5kg。 实验室检查：WBC2.6×109/L，N82%，CD4T淋巴细胞总数0.14×109/L，抗HIV阳性。血气分析：示PaO2 55mmHg，PaCO2 40mmHg。 入院后给与吸氧、甲泼尼龙静脉滴注纠正低氧血症、改善换气功能，患者大便次数较多，情绪低落，对治疗有一定的抵触。 （1）该患者的诊断是（ D ） A、艾滋病 B、Ⅰ型呼吸衰竭C、Ⅱ型呼吸衰竭D、艾滋病、Ⅰ型呼吸衰竭E、艾滋病、Ⅱ型呼吸衰竭 （2）艾滋病有那些临床表现（ ABCDE） A持续一个月以上发热38℃，且近3个月体重减轻10%以上B、腹泻一个月以上，且近3个月体重减轻10%以上C 、难治性肺部感染D、难治性肺部感染E、隐球菌脑膜炎 （3）艾滋病分期，该患者处于哪个期（ C ） A、急性期B、无症状期C、艾滋病期 （4）Pt21s、PA38%、HBsAg + 、HBeAg（+）、腹水常规检查无感染。入院诊断：病毒性肝炎，乙型、慢性重型。患者白天偶有嗜睡。 （1）该患者移动性浊音（+），说明该患者腹水至少为 （ B ） A、300ML B、1000ML C、1500ML D、500ML E、800ML （2）简述：重型肝炎的临床表现有哪些？我们应该采取那些护理措施？ （3）简述：患者目前最可能出现的并发症是什么：应该采取那些护理措施？ 五、张хх，男性，51岁，工人，主诉：反复发热5+月。5+月前患者无明显诱因出现发热，无明显规律（具体温度不详），伴心悸、气促、干咳，无头痛、胸痛、盗汗。于当地医院诊断为“双下肺感染”，经治疗（具体不详）20+天病情无好转，至我院就诊，入院后两次痰涂片查见抗酸杆菌（+++），痰培养（+），近几日仍发热，体温最高39。,以午后为明显，伴夜间出汗明显；咳嗽以干咳为主；体重下降明显，约10kg。 1．该患者诊断是？该种疾病的主要临床表现是什么？ 2. 该疾病的护理常规？