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常见护理技术操作并发症预防及处理 注射法操作并发症 皮内注射并发症预防及处理 疼痛 1.预防: (1)注重心理护理,说明注射的目的,取得配合。 (2)正确选择溶媒对药物进行溶解。 (3)准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。 (6)注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 (4)熟练掌握注射技术,准确注入药量。 (5)针头型号选择正确,检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。 处理: (1)如为药物敏感试验用,作好解释宣教,待试验观察结束后,再进行相应处理。 (2)选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如:前臂掌侧中断。 (3)疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理。 局部组织反应 预防: (1)正确配制药液,推注药液剂量准确。 (2)避免使用对组织刺激性较强的药物。 (2)严格执行无菌操作。 (3)让患者了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不适可随时告知医护人员。 (4)详细询问药物过敏史,避免使用可引起机体过敏反应的药物。 处理: 进行对症处理: (1)出现局部皮肤瘙痒者,告诫患者勿抓、挠,用安尔碘或安尔碘棉签擦拭。 (2)局部皮肤有水疱者,先用安尔碘或安尔碘棉签消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出。 (3)注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理。 虚脱 预防: (1)注射前向患者做好解释工作,消除紧张心理;询问饮食情况,避免在饥饿状态下进行治疗。 (2)对以往有晕针史及体质虚弱、情绪紧张的患者,注射时宜采用平卧位。 处理: (1)注射过程中随时观察患者情况。如有不适,及时停止注射,立即做出正确判断,区别是药物过敏还是虚脱。 (2)取平卧位,保暖,给予口服糖水等,数分钟后即可恢复正常。 (3)给氧或呼吸新鲜空气,症状可逐渐缓解。 过敏性休克 预防: (1)皮内注射前须仔细询问有无药物过敏史,尤其是青霉素等易引起过敏的药物,如有过敏史者则应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 (2)皮试观察期间,嘱患者不可随意离开。注意观察有无异常不适反应,正确判断皮试结果,阴性者可使用该药 (3)治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品。 处理: 一旦发生过敏性休克,立即按过敏性休克急救流程进行处理。就地抢救,平卧位,吸氧,保持静脉通路通畅,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素皮下注射0.5~1ml及其他治疗。监测生命体征变化,按医嘱对症处理做好记录。 皮下注射并发症预防及处理 疼痛 预防: (1)针头刺入角度不宜超过45 度,以免刺入肌层。 (2)凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。 (3)根据注射药物剂量,选择合适注射器和针头,注射做到“ 二快一慢 处理: 拔针后给予冷热敷。 注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结) 注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结) 预防: (1)经常注射者,应更换部位,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射,制定交替注射部位的计划。 (2)注意进针、注射技巧。 (3)拔针后按压注射部位,防止出血。 处理: 局部用50%硫酸镁湿敷,亦可用中药金黄散加醋外敷。 肌肉注射并发症预防及处理 肌肉注射并发症预防及处理 疼痛 预防: (1)做好心理护理,说明注射的目的,取得配合。 (2)掌握无痛注射技术。 (3)配置药液浓度不宜过大。 (4)针头型号选择正确,检查针头锋利无倒钩的针头进行注射。 (5)注射在皮肤消毒剂干燥后进行。 (6)轮换注射部位。 处理: (1)正确选择选择注射部位。 (2)疼痛剧烈者,予以止痛剂对症处理。 周围神经损伤 预防: (1)注射时部位选择正确。 (2)做好宣教解释,关注患者的主诉。 处理: (1)一旦发生应行微波照射理疗等处理。 (2)遵医嘱使用营养神经的药物 局部硬块、局部感染 预防: (1)严格执行无菌操作。 (2)粉剂的药物要充分溶解。 (3)长期注射应注意更换注射部位。 处理: (1)一旦发生皮下硬结,可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。 (2)必要时用微波照射。 (3)发生局部感染者给予局部换药和遵医嘱使用抗生素。 出血、断针 预防: (1)选择质量有保证的注射器。 (2)注射部位准确,避免损伤血管。 (3)注射后做好局部按压。 (4)注射前做好宣教解释,避免因紧张而肌肉紧绷。 处理: (1)一旦发生穿刺针眼处出血,可用消毒干棉签压迫局部2-3min ,一般可止血。若针筒里回抽出血液,立即拔出针头更换注射部位,并按压至出血停止。 (2)发生断针时,使患者保持安静,用手固定断针处皮肤,用止血钳拔出断针。 晕厥 预防: (1)做好宣教解释,避免患者紧张。 (2)避免空腹注射。 处理: (1)立即使患者平卧,解开衣领,吸氧。 (2)心电监护密切观察生命体征变化。 (3)报告医生,根据病
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