插胃管术.ppt

胃 管 置 入 术Gastric Intubation 胃管置入术 常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。 适应证 胃肠减压（decompression） 幽门梗阻、肠梗阻 重症胰腺炎及相关肠麻痹 上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage） 食道影像学检查（radiological examination） 鼻饲（nasogastric gavage） 洗胃（gastrolavage） 胃液分析（gastric analysis） 禁忌证 已知食道异常的患者（灼伤、憩室、狭窄） 累及颅底的上颌骨骨折 严重而未能控制的凝血功能障碍 严重食管胃底静脉曲张 丧失气道自我保护能力的患者 严重心脏疾患未稳定者 应用解剖 鼻腔 口咽 食管 步骤－－准备 物品准备 步骤－－准备 病人准备 解释操作步骤 选择插入鼻孔 预计插入长度 体位：坐位、斜坡卧位 步骤－－插管 清理鼻腔 必要时予收缩血管及表面麻醉 润滑胃管 插入鼻腔 插至口咽 嘱患者喝水后下咽，顺势插入胃管 昏迷患者，头向前倾 插至预计深度 步骤－－确定位置 抽吸出胃液 气过水声 注射器向胃管内注入10~30ml空气时，听诊器于剑突下可听到气过水声 胸片 管头位于膈下 气泡溢出－－误入气管 将胃管外端浸入水中，若有持续、大量 气泡溢出，则表示误入气管，应立即拔出 步骤－－固定 胶带固定 标记深度 注意事项 插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞，有假牙者应先取出 插管前用石蜡油润滑胃管，插管时动作应轻巧 插管时，应略低头，并注意防止误吸 恶心：暂停片刻，作深呼吸或吞咽动作 插入不畅：检查胃管是否盘缠在口中 呛咳、呼吸困难：误入气管，立即拔出 并发症 鼻或咽部的损伤/出血 食管或胃损伤/穿孔 呕吐误吸 气管痉挛 血管迷走综合征 经筛板入颅 * * Little区