第9章女性保健课件.pptVIP

作业 查找资料了解婚前检查是针对什么的检查，项目有哪些？检查结果什么情况下禁止结婚、什么情况下延迟结婚，什么情况下可以结婚但禁止生育？ 如何结合地方风俗习惯进行产褥期的健康保健指导？ 4. 乳房护理 一般护理 平坦或凹陷乳头 乳房胀痛 催乳 退乳 乳头皲裂 乳房伸展练习 5. 母乳喂养指导 四、围绝经期保健指导perimenopausal perod care 围绝经期妇女的生理和心理社会变化 围绝经期妇女的保健指导 围绝经期妇女常见健康问题的护理 围绝经期妇女的保健指导 健康教育 提供心理社会支持 营养指导 性生活指导 用药指导 定期进行健康检查和疾病检查 疾病普查 乳腺癌检查 20岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，40岁以上每年做一次临床检查，50~59岁每1~2年进行X线检查 宫颈癌检查 妇女有性生活开始，每1~3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查 其他检查 每年体检主要内容为体重、血压， 实验室检查主要为血脂、血糖，胸部X线检查 乳房疾病的防治 乳房自我检查 视诊：形状大小对称、皮肤有无红肿、水肿或“桔皮样” 改变，两侧乳头是否在同一水平，近期有无内陷， 乳头、乳晕有无糜烂 扪诊：手指掌面顺时针触摸乳房外上、外下、内下、内 上、中央区，有无肿块、溢乳 钼钯X摄片 超声检查 第九章 社区妇女保健指导 学习要点 熟悉社区妇女保健的概念，现状和意义 熟悉社区妇女保健的工作内容 掌握妇女特殊时期的保健指导 围婚期保健指导 孕期保健指导 产褥期保健指导 围绝经期保健指导 第一节 社区妇女保健 一、概述社区妇女保健（community health care for women） 以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。 理念---以人为本 工作框架---护理程序 评价标准---服务对象的需求 强调---社会参与、政府责任、三级妇幼保健网 社区护士工作内容---定期普查、普治；降低孕产妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。 孕产妇死亡率每10万人口 30 （2010） 现有宫颈癌患者40万人，死亡率达11.30% 宫颈癌每年新发病例约14万 （2012） 目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口 53（2012） 随着人类平均寿命的延长，更年期及老年妇女 在人口中的比例增长 我国妇女健康所面对的问题与挑战 社区妇女保健工作的意义 通过积极的普查、预防保健、监护和治疗措施，开展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，控制某些疾病和性传播疾病的发生，从而促进妇女身心健康。 二、社区妇女保健的工作内容 妇女各时期的保健指导 计划生育技术指导 常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治 妇女劳动保护 第二节 妇女特殊时期的保健指导 一、围婚期保健指导perimarital period care 配偶的选择 婚前检查 examine before wedding 最佳生育年龄的选择 受孕时机的选择 计划生育指导 （一）婚前检查 examine before wedding 询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月经史等 体格检查 全身一般检查、第二性征及生殖器检查 实验室检查 （二）生育保健指导 最佳生育年龄：女性最佳生育年龄为 25～29周岁，配偶年龄为25～35周岁 适宜的受孕时机：良好的身体状况，避免有害物质，适宜的时节 （三）计划生育指导 避孕 主要包括：工具避孕法、药物避孕法、安全期避孕、紧急避孕等 绝育 避孕失败的补救措施 二、孕期保健指导Health In Pregnancy 孕期妇女的生理和心理变化 孕期妇女的健康管理 孕期妇女的保健指导 妊娠各期常见症状的管理指导 分娩的准备指导 （一）孕期妇女的健康管理 建立围生期保健手册 产前检查与产前健康教育 1. 产前检查 时间 妊娠12～28周每4周检查一次，妊娠28～36周每2周检查一次，妊娠36周后每周检查一次。 高危妊娠者应酌情增加产前检查次数 主要内容 首次产前检查应询问病史、 一般全身性检查、产科检查、辅助检查、心理评估 2. 产前健康教育 设立孕妇培训学校 通过讲课、座谈、录像、幻灯、图片及科普宣传等方式讲解有关妊娠、胎儿发育、分娩、产后保健的有关知识及注意事项 介绍各种检查、治疗、护理及用药的重要性及必要性 （二）孕期妇女的保健指导 生理卫生指导： 清洁与舒适 休息与活动 口腔保健 乳房护理 性生活指导 心理卫生指导 用药指导 营养与体重管理指导 胎心音：妊娠18~20周， 120~160次/分 胎动：妊娠