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* 认识糖尿病 本次课程可以学到哪些知识? ? ? ? ? 为什么我会得糖尿病 什么是糖尿病 糖尿病有哪些危害 糖尿病该如何治疗和管理 2 为什么我会得糖尿病? 遗传 因素 环境 因素 糖尿病 生活方式 不健康 高脂高糖 饮食 少运动 性格问题 等 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第10-11页. 4 ? 糖尿病家族史: 父母、兄弟姐妹或 其他有血缘关系 ? 40岁以上 ? 曾经有过高血糖 或尿糖阳性者 ? 肥胖者 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第18页. 哪些人容易得糖尿病? ? 出生时体重小于5斤 ? 娩巨大儿的妇女 *高血糖状态者包括了糖尿病前期和糖尿病患者 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4页. 患糖尿病的人多吗? ? 我国是世界上患糖尿病人数最多的国家 ? 每四个成年人中就有一个高血糖* 没有及时治疗的患者多吗? ? 我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育 6 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),序言. 60.7%未被诊断 仅39.3%被诊断 什么是糖尿病? ? ? ? 糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病 以血糖升高为特征 是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质 代谢紊乱 7 在维持血糖稳定的过程中, 血糖、胰岛素、胰岛素受体等发挥重要作用 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17页. 什么是血糖? ? ? 血糖即血液中的葡萄糖,通常指血浆血糖浓度 正常人的血糖: ? 空腹<6.1mmol/L ? 餐后2小时<7.8mmol/L 8 6.1 7.8 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页. 血糖从哪里来? ? 9 糖异生 (新合成糖) 血糖的三个来源 ? 食物,是血糖的主要来源 ? 储存的糖原分解,是维持空腹血糖稳定的关键 ? 身体里新合成的糖,即非糖物质在体内转化为葡萄糖 糖原分解 (储存糖) 食物 血糖来源不足, 则发生低血糖! 血糖要到体内发挥什么作用? ? 10 血糖的三个去路: ? 给身体提供能量 ? 以糖原的形式储存于肝脏和肌肉中 ? 转化为其它的糖及非糖物质,如脂肪、蛋白质等 为身体提供能量 变成糖原储存 变成新合成糖 血糖过高超过肾糖阈值时,葡萄 糖从尿中排出,即尿糖阳性。 去路不畅!血糖高!出现尿糖! 什么是胰岛素? ? 胰岛素直接降低血糖,使血糖被组织利用,使血糖的来源和去路 保持平衡,维持血糖在正常范围 11 人体内的胰脏 胰脏中存在胰岛 胰岛分泌胰岛素 胰岛素是怎样发挥作用的? ? 血中的胰岛素不能直接促进葡萄糖进入细胞内被利用,它必须与 细胞膜上的胰岛素受体结合,才能发挥作用 12 13 胰岛分泌 适量的胰岛素 胰岛素将糖 运到相应组织 胰岛素与受体结合 血糖被利用! 什么是正常的糖代谢? 血液中的糖 —血糖 糖代谢紊乱可致糖尿病发生 14 胰岛素 分泌减少 血糖不能被利用 胰岛素抵抗! 糖在血液中堆积! 血糖增高! 胰岛β细胞 破坏/功能缺陷 15 ? 糖尿病大部分也有可能不表现任何症状 多尿 多饮 多食 体重下降 糖尿病有哪些表现? 典型的“三多一少” 视物模糊 疲倦 皮肤瘙痒 不典型的症状 饥饿 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18页. 糖尿病分哪些类型? 妊娠糖尿病 16 2型糖尿病 ? 还有病因相对明确的其他特殊类型糖尿病 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第20页. 1型糖尿病 ? 糖尿病的诊断标准参考WHO(1999)标准;血糖值为静脉血浆葡萄糖值 17 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第19页. 糖尿病如何诊断? 空腹血糖 7.0 6.1 3.9 餐后血糖 11.1 7.8 3.9 糖尿病可以治愈吗? ? ? ? ? 糖尿病是终身疾病 不能治愈,但能控制, 治疗方案需要不断调整 关键在于自我管理 18 *
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