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第三章 免疫学基础 人体的盾牌--免疫功能 第一节 概述 免疫：机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡和稳定的功能。 根据抗原性异物不同将免疫功能分为： 第二节 抗原 什么是抗原？ ?日常生活中我们接触的一些物质： 细菌、病毒、花粉 ?一些食物： 牛奶、鱼、虾 ?某些药物： 青霉素、链霉素等 一、抗原的概念和特性 （一）抗原的概念 抗原（Ag）：能与免疫活性细胞上的抗原受体结合，促进其增殖、分化，产生抗体或者效应T细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。 （二）抗原的特性 ?免疫原性：能刺激机体发生免疫应答、产生抗体或效应T细胞 ?抗原性：在体内外与相应抗体或效应T细胞发生特异性结合 完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质。 如：多数蛋白质、微生物、外毒素 半抗原：不具有免疫原性，只具有抗原性的物质。 如：多糖、脂质、某些药物 半抗原与载体蛋白结合后，即有了免疫原性，成为完全抗原。 （三）特异性 ?什么叫抗原的特异性？ 即：专一性，抗原只能刺激机体产生针对该抗原的免疫效应物质，且只能与相应的免疫效应物质特异性结合。 ?抗原为什么会具有这种特异性？ 因为抗原分子表面有抗原决定基（也称：表位或抗原决定族）是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是与抗体、免疫活性细胞抗原受体特异性结合的部位。一般由几个或几十个氨基酸构成。 天然抗原都含有多个抗原决定基，可刺激机体产生多种抗体。 如两种抗原含有一种相同或相似的表位，能与同一抗体发生反应，则将这两种抗原称为共同抗原。 抗体或者效应T细胞对具有相同或相似决定基的不同抗原反应，称这种反应为交叉反应。 二、决定抗原免疫原性的条件 （一）异物性 异物：非己物质 具有异物性的物质有：?异种物质 ?同种异体物质 ?自身物质 （二）理化特性 ?分子大小与化学组成 ?分子构象和易接近性 三、医学上重要的抗原 （一）微生物及其代谢物 细菌、外毒素 （二）动物免疫血清 马血清、兔血清 （三）异嗜性抗原 ： 不同种属间共同抗原 （四）同种异型抗原 ：来源于同一种属不同个体 的特异性抗原 1、红细胞血型抗原 ?ABO血型抗原 ?Rh血型抗原 ABO血型抗原 O型红细胞无凝集原，不会被凝集，可输给任何其他血型的人。 AB型的人，血清中无凝集素，可接受任何型的红细胞。 Rh血型抗原 凡是人体血液红细胞上有Rh凝集原者，为Rh阳性。反之为阴性。 和ABO血型系统的抗体不同，Rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿，然后再怀有第二个Rh+的婴儿，就可能出现Rh 症（溶血病）。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+红细胞的抗体。以后若该妇女再次怀孕Rh阳性胎儿时，母体的抗体就可能通过胎盘进入胎儿血液，导致新生儿产生溶血性贫血而死亡，就称新生婴儿溶血症。 2、人类白细胞抗原（HLA） HLA，即：人类主要组织相容性抗原，广泛存在于人体细胞表面并代表个体特异性的抗体，具有高度多态性，在无关个体间几乎不可能出现HLA表型完全相同的两个个体。故，一体组织器官移植科发生排斥反应。 （五）自身抗原 包括：隐蔽的自身抗原和修饰的自身抗原 （六）肿瘤抗原 包括:肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原 四、佐剂 什么叫佐剂？ 即：先于抗原或同时注射入机体，能明显增强免疫应答或改变免疫应答类型的物质。 佐剂包括： ?微生物及其产物 短小棒状杆菌 、卡介苗 ?无机化合物 明矾 、氢氧化铝 ?油剂 弗氏佐剂 作用： 佐剂可以延长抗原在体内的刺激时间，刺激抗原提呈细胞的功能，促进淋巴细胞增殖分化，从而发挥作用。 第三节 免疫球蛋白 一、概念 什么是抗体？ B淋巴细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，由浆细胞产生的并能与抗原特异性结合的球蛋白称为抗体。 什么是免疫球蛋白？ 具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 注意！抗体是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都是抗体。 二、免疫球蛋白的结构与功能 （一）免疫球蛋白的功能 1、基本结构 2条H链 2条L链 由二硫键链接 ?可变区（V区） 能与抗原特异性的结合 ?恒定区（C区） 稳定不变 ?铰链区 含有大量的脯氨酸 富有弹性 2.水解片段 Fab段 可与抗原结合 Fc段具有激活补体、结合细胞、通过胎盘和黏膜的功能 （二）生物学功能 1.Fab段 结合抗原，结合部位：V区 ?中合作用 （中和外毒素、病毒） ?抑制细菌吸附 （sIgA与细菌结合） 2.Fc段 （1）激活补体 （2）结合细胞 抗体调理作用 参与ADCC 介导Ⅰ型超敏反应 （3）穿过胎盘和粘膜 母体IgG通过Fc段与胎盘滋养层细胞表面的相应受体结合而转到滋养层，然后进入血液，使新生儿出生后就有了同母体基本相同的抗体水平