第六章社区康复护理课件.pptVIP

第六章 社区康复护理 第一节 概 述 残损 残疾 残障 康复 康复医学 社区康复 社区康复护理 1）残损：身体组织结构或功能有一定程度缺损，对独立生活、学习、工作有一定影响，但个人生活能自理。 是生物器官系统水平上的残疾。 例： 脑卒中出现一侧肢体肌力弱，但能行走，生活自理，属于残损 2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，身体、精神或智力严重障碍，生活活动能力受限。是个体水平上的残疾。个体能力障碍 例：脑卒中后遗症出现偏瘫，行走、ADL等有困难者，属残疾； 3）残障：因残损或残疾导致完全不能参加社会工作，生活不能自理， 是社会水平的残疾。 例：脑卒中后遗症出现全瘫，属残障。 4、康复 美国纽约会议上对康复下的定义 1942 “康复就是使残疾者最大限度地复原其肉体、精神、社会、职业和经济能力。” WHO医学康复专家委员会对康复的阐释﹙1969年﹚：综合、协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施对残疾者进行训练和再训练，使其功能恢复至尽可能高的水平。 WHO康复定义 : ——是综合协调地应用各种措施， 以减少病、伤、残者身心社会功能障碍，并使他们重返社会 。 康复主要可以分为： 1.医学康复 2.教育康复 3.职业康复 4.社会康复 1.医学康复：是指利用包括医学领域内使用的一切 技术和方法来促进功能康复。 2.教育康复：是指通过教育和培训促进康复。 3.职业康复：指残疾后需要重新就业时，对残疾者 进行就业前评定及就业前训练，再根据训练结果安排残疾者就业的工作。 4.社会康复：制定各种政策来保护残疾者的合法权益和生存权利。 WHO对康复医学的界定：恢复人权、 恢复功能锻炼、重返社会、复原等。 康复医学 ——利用医学措施，治疗因外伤或疾病等而遗留的功能障碍，使功能复原可能达到的最大限度，为重返社会创造条件。 康复医学的基本原则 ： 1.功能康复：包括躯体活动、言语 交流，日常生活等各方面的能力。 2.全面康复：不仅是针对功能障碍，更重要的是面向整个人。 3.重返社会 6、社区康复 社区康复是以社区为基地开展的康复工作。 WHO专家委员会定义（1981年） 社区康复——指依靠社区人力资源采取的康复措施。 社区康复对象占康复人群的70%。 国际多部门（1994年）对社区康复的解释： 是属于社区发展范畴内的一项战略性计划； 目的是：促进伤残者得到康复，享受均等机会，成为社会平等的一员。 措施：依靠伤残者自己、家属和所在社区及相应卫生、教育、劳动就业、社会服务部门等的共同努力。 具有良好的自我意识 自理与自我照顾 较好的躯体健康水平 交流与沟通 职业技能与经济的稳定 二、社区康复护理 社区康复护理是指社区康复中，运用现代整体护理理念方法，根据康复计划，围绕全面的康复目标，依靠社区护士及病、伤、残者家属，对病、伤、残者进行康复护理指导。 社区康复护理 ——在康复实施过程中，为达到躯体、精神、社会和职业的全面康复目标，紧密配合其他康复人员的工作，对康复对象进行基础护理和各种专门的功能训练，帮助病、伤、残者等康复对象恢复生理功能，恢复生活能力，预防继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复和重返社会。 康复对象（人群） 1．残疾者： 指生理、心理、人体结构上及某种组织不同程度的功能丧失或者不正常，造成部分或全部失去正常人的功能或失去社会生活能力的人。 包括肢体、脏器等损害引起的各类残疾者。 WHO按残疾性质、程度和影响，把残疾分： 1）残损 2）残疾 3）残障 2．老年体弱者： 康复护理的措施帮助他们延缓衰老，提高生活质量。 2．进行普查： 查本社区残疾人员和分布并登记；进行残疾总数、分类、原因等的统计分析，为制定预防和康复计划提供资料。3．康复训练： 对需要进行功能训练的残疾人的，开展必要的、可行的功能训练。社区康复护理的内容之一。 4、教育康复 educational rehabilition 通过各种教育和培训来促进康复。如弱智儿童 的智力训练。 5、职业康复 vocational rehabilition 职业教育和职业能力的培训，发挥残疾者的潜能，恢复患者的就业机会。 6．社会康复（social rehabilition ） 从社会的角度来保证医学康复、教育康复和职业康复的实施，为重返社会创造条件。 7．独立生活指导： 为社区残疾者提供有关残疾人独立生活的咨询、服务和指导等。 社区康复护理常用方法 1、观察：使康复对象了解康复训练信息，以便使整个康复过程能有序进行。 2、预防继发性残疾和并发症的发生 训练时社区护士要密切注意病人的姿势。 3、学习和掌握有关功能训练技术： 配合其他康复人员对患者进行功能评价和功能训练。根据不同病情和