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各种肿瘤常见症状与就诊指南 肺癌 胸痛 刺激性咳嗽 咯血 气促 胸片 上级医院检查 呼吸科 各种肿瘤常见症状与就诊指南 肝癌 腹痛 腹胀、包块 胃纳差 黄疸 腹部B超 上级医院检查 消化科、肝胆专科 各种肿瘤常见症状与就诊指南 胃癌 腹痛 腹胀、包块 呕血 黑便 钡餐、胃镜 上级医院检查 消化科、胃肠专科 各种肿瘤常见症状与就诊指南 食管癌 吞咽困难 胸骨后疼痛 呕血 明显消瘦 钡餐、胃镜 上级医院检查 胸外科、消化科 各种肿瘤常见症状与就诊指南 结直肠癌 大便形状改变 大便习惯改变 腹部包块 血便 直肠指检 肠镜 上级医院检查 消化科、肛肠外科 各种肿瘤常见症状与就诊指南 乳腺癌 乳房肿块 乳头溢液 腋窝肿物 钼靶检查 上级医院检查 普外科、乳腺专科 各种肿瘤常见症状与就诊指南 子宫颈癌 接触性出血 阴道流液 水样、脓血样 恶臭 早婚、性生活 紊乱、多产 阴道镜检 上级医院检查 妇科 肿瘤防治知识讲座 主要内容 肿瘤的概念 肿瘤的发病情况和趋势 肿瘤的病因 肿瘤预防 各种肿瘤常见症状与就诊指南 肿瘤的综合治疗 肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。它生长旺盛，常呈持续性生长。 分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各大器官、组织均可发生 恶性肿瘤的发病情况和趋势 恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 损伤 中毒 传染病（肺结核） 消化系疾病 新生儿疾病 泌尿生殖系统 恶性肿瘤的发病情况和趋势 上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化等原因，我国人口的死因已发生了根本变化，恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已成为中国居民死亡的主要原因。 恶性肿瘤的发病情况和趋势 2005年，我国每年有106万左右癌症新发病例，同时有106.7万左右良性肿瘤新发病例，两者合计约有212.7万，即肿瘤的全国发病率约在1.65‰左右；全国肿瘤患者总数约为450万人左右（0.35%） 这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上，为我国癌症防治重点！ 男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％） 男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤 女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤 肿瘤的病因 肿瘤的四大病因 1、化学因素 2、物理因素 3、生物因素 4、遗传因素 化学因素 1、烟草 全世界每年新增肺癌病人60万，98%的肺癌病人吸过烟，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高20倍； 烟草 吸烟导致的癌症：肺癌、唇癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌，乳腺癌、宫颈癌 化学因素 2、食物烹调中产生的热裂解产物 总称为：氨基咪唑并氮杂芳烃（又称杂环胺类化合物） 分为四大类：喹啉、喹喔啉、吡啶的衍生物，含氧化合物 广泛存在于煎烤的动物性蛋白。 化学因素 3、致癌药物 第一类：肯定致癌药物：硫唑嘌呤、甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、噻替派等。 第二类：可能对人致癌药物：阿霉素、环己亚硝脲、氮芥、顺氯氨铂、盐酸甲基苄肼、非那西汀、氯霉素 化学因素 4、稠环芳烃类化合物 煤焦油、重油、煤焦油沥青、石油沥青、木馏油等——皮肤癌、阴囊癌（二战英国男童扫烟囱） 化学因素 5、亚硝胺及亚硝酰胺类化合物 来源：泡菜、腌菜 不需要活化的直接致癌物 化学因素 6、职业性致癌物 ①无机物类：砷及化合物、铬的6价化合物、石棉（滑石粉）； ②有机物类：苯、沥青、烟焦油等。 ③芳香胺类：联苯胺 ④烷化剂：芥子气、二氯甲醚 煤液化、炼焦、炼铝、染料、橡胶、硬木家俱、靴鞋、 钢铁造业等。 生物因素 1、霉菌及植物产生的致癌化合物 黄曲霉菌——黄曲霉菌素，肝癌的主要因素。 花生、玉米、高粱、小米、大米等含量较高。（粮仓，发霉食物） 生物因素 2、病毒 肝炎病毒与肝癌 EB病毒与鼻咽癌、淋巴瘤 HPV与宫颈癌 HTLV与T淋巴细胞白血病 放射因素：电离辐射与肿瘤 伽玛、紫外、红外、微波、无线电波 紫外线 —— 阳光中的致癌成分 “生命中不能没有阳光” “生命中也不能有太多的阳光” A．引起色素沉着 紫外线 B. 致癌 （波长不同） C. 不能到达地面 紫外线 日光浴运动五十年，皮肤癌发病率增加了90％。 30年代——发病率1/1500 90年代——发病率1/100 遗传因素 欧美妇女最常见的乳腺癌30％有遗传倾向； 中国人鼻咽癌发病率是印度的30倍 南方某县平州公社叶梁氏高癌家族两代49人有12例鼻咽癌、1例乳腺癌、占26.5％； 遗传的问题： 遗传下去的并非肿瘤本身，而是对肿瘤的易感性 肿瘤预防 肿瘤预防 恶性肿瘤预防可分成三级预防措施： 一级预防措施是搞清病因，提高机体防癌能力