脱落细胞实验一课件.pptVIP

脱落细胞学检查 来源 组织器官脱落的细胞 优点 取材方便，定位准确， 诊断快速，痛苦少 用途 肿瘤普查，早期诊断 细胞 细胞体积 核浆比 浆颜色（HE） 底层细胞 内底层 12～15μm 1：（0.5 ～1） 暗红色 外底层 15～30μm 1：（1 ～2） 暗红色 中层细胞 30～40μm 1：（2 ～3） 暗红色 表层细胞 角化前细胞 40～60μm 1：（3 ～5） 浅蓝色 角化细胞 40～60μm 1：5 浅红色 完全角化细胞 40～60μm 浅红色 纤毛柱状上皮细胞： 粘液柱状上皮细胞： 涂片中脱落的非上皮细胞成分又称背景成分。包括血细胞（红细胞和各种炎细胞）、细菌团、真菌团、粘液、坏死物及异物等。 作业 绘图 （10×40） 1. 底层鳞状上皮细胞 2. 中层鳞状上皮细胞 3. 表层鳞状上皮细胞 4. 正常柱状上皮细胞 反应性柱状细胞改变（传统涂片） 反应性修复细胞改变（常规涂片）。显示反应性细胞核增大，核轻度深染，染色质细颗粒状分布均匀，可见明显的小核仁。修复细胞为单层片状，核为同一极向，上皮团片呈流水样。 三、各类型炎症的脱落细胞特征 1．急性炎症：上皮细胞常有明显退变，有较多坏死细胞碎屑、中性粒细胞和巨噬细胞。 2．亚急性炎症：涂片中除退变上皮细胞和坏死细胞碎屑外，尚见增生的上皮细胞，中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞常同时存在。 3．慢性炎症：涂片中较多成团的增生上皮细胞。炎症细胞则以淋巴细胞或浆细胞为主。 炎症（传统涂片） 4.肉芽肿性炎 类上皮细胞 朗格汉斯巨细胞 四、浆膜腔积液脱落细胞形态 　1．脱落间皮细胞一般形态： 2．退化变性间皮细胞的形态 退化变性间皮细胞的形态 3.炎症和其它病征时脱落细胞检查 （1）急性炎症 （2）慢性炎症 结核性积液 （3）非特异性慢性炎症：涂片中见大量淋巴细胞及成团脱落的增生活跃的间皮细胞，可伴有浆细胞、中性粒细胞及巨噬细胞。 （4）肝硬化：涂片中有少量散在间皮细胞、淋巴细胞和巨噬细胞。 （5）尿毒症：涂片间皮细胞增生活跃，常成团，有单核或多核异形间皮细胞。 间皮细胞增生 * 医学检验系 实验一 正常及 炎性脱落细胞涂片检查 目的 掌握正常脱落上皮细胞的形态，熟悉炎性脱落细胞的形态 原理 脱落细胞涂片经固定、染色、封片后，在显 微镜下观察正常细胞形态 标本 女性阴道脱落细胞及浆膜腔脱落细胞标本 脱落细胞学检查 脱落细胞学检查 正常脱落上皮细胞 复层鳞状上皮细胞 柱状上皮细胞 非上皮细胞成分 底层细胞（巴氏） 一 复层鳞状上皮细胞 中层细胞（巴氏） 一 复层鳞状上皮细胞 表层细胞（HE） 一 复层鳞状上皮细胞 二 柱状上皮 纤毛柱状上皮细胞 粘液柱状上皮细胞 鳞状上皮铺砖状 脱落的上皮细胞团形态特点 粘液柱状上皮蜂窝状 脱落的上皮细胞团形态特点 纤毛柱状上皮融合状 脱落的上皮细胞团形态特点 三 非上皮细胞成分 中性粒细胞和粘液 背景成分—红细胞 背景—坏死成分 背景成分—放线菌 炎症时上皮细胞的改变 急性炎症：退化变性和坏死 慢性炎症：增生、再生和化生 主要是核的改变 1.核增大较明显，核形规则 2.核固缩深染,核形轻度畸形不规则 3.核轻度增大，深染 二、炎性脱落上皮细胞 1.鳞状上皮 2.柱状上皮 3. 病毒感染 巨细胞病毒感染的细胞内出现包涵体 单纯疱疹病毒（传统涂片） 上皮细胞的增生、再生、化生 1．增生：理化或慢性炎症刺激下，上皮分裂增强，数量增多，体积增大。 上皮细胞增生共同特点是：①核增大；②胞质嗜碱性；③核与胞质比例略大；④核分裂活跃。 2.再生：组织损伤后，由临近正常组织的生发层细胞分裂增生修复。 3.化生：以分化成熟的组织，在理化或慢性炎症作用下，其形态和功能均转变为另一种相同组织的过程。 反应性细胞改变（常规涂片） 显示图中央有一群增生的储备细胞，细胞小圆形，核轻度深染，染色质细颗粒状分布均 化生细胞 再生细胞（液基涂片） *