腹膜后腔及器官幻灯片.pptVIP

泌尿系统 Urinary system 肾 输尿管 膀胱 尿道 功能：排出机体中溶于水的代谢产物和多余的水分等，在肾内形成尿液，对调节体液和维持电解质平衡起重要作用。 原尿：肾小体以滤过方式形成滤液，每天约180升 终尿：原尿的绝大部分被近端小管重吸收，终尿只有原尿的1％左右 肾单位示意图 输尿管 一对细长的肌性管道，长20～30cm,输尿管先位于腹部→盆腔→ 斜穿膀胱壁，开口于膀胱。 腹后壁肌肉 膈肌的三个裂孔 主动脉裂孔－胸主动脉，胸导管，半奇和副半奇静脉 食管裂孔－食管，迷走神经 腔静脉裂孔－下腔静脉 要 求 泌尿系统的组成及功能 肾的位置和形态结构 肾的被膜 内脏神经丛的概念 腹主动脉和下腔静脉在腹腔内的主要分支和属支 腰丛的组成和主要分支 * 腹膜后壁及器官 人体解剖学－腹部 V 男性 女性 肾（kidney 一、肾的形态 肾的位置和被膜 位于腹腔后上部，腰部脊柱两旁。 左肾— T11下缘～L2下缘 右肾—比左肾低半个椎体。 肾被膜由外向内分别为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 肾的构造 肾 肾实质 肾窦 肾皮质 肾髓质 肾盂 肾大盏 肾小盏 肾血管 肾单位 肾小体 肾小管 血管球 肾小囊 近端小管 远端小管 髓袢 肾小体? 原尿180L? 近曲小管? 近端小管直部?细段? 远端小管直部?远曲小管?弓形集合管?直集合管? 乳头管? 终尿? 肾小盏?….. ※尿量：1~2升 ※尿液的形成 ※肾的血液循环特点 血流量大（自腹主A），占1/4循环量。 90%血液供应皮质—滤过为原尿 两次形成毛细血管网：血管球、球后 直小血管与髓袢伴行—重吸收 输尿管分三段 腹段：腰大肌前面下降，在小骨盆入口处，跨髂总动脉前方入盆腔。 盆段：从小骨盆上口至膀胱壁，女性在子宫颈外侧2 cm处的前上方有子宫动脉越过。 壁内段：穿膀胱壁的部分。 输尿管三狭窄 第一狭窄：肾盂与输尿管移行处 第二狭窄：越小骨盆上口 第三狭窄：壁内段 第一狭窄 第二狭窄 膀胱 分部 膀胱尖 膀胱底 膀胱颈 膀胱体 膀胱三角: 位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，粘膜光滑无皱襞。 前方与耻骨联合相邻 后方与精囊、输精管壶腹和直肠相邻 下方与前列腺 相邻 前方与耻骨联合相邻 后方与子宫颈和直肠相邻 下方与尿生殖 膈相邻 尿道 一、男性尿道 分三部 前列腺部 膜 部 海绵体部 男性 尿道 的三 狭窄 尿道内口 尿道外口 膜 部 耻骨前弯 耻骨下弯 腰大肌 髂肌 腰方肌 膈肌 腔静脉孔 腹膜后腔的神经和腰交感干 腹腔丛 腹腔神经丛 腹主动脉丛 肠系膜下丛 上腹下丛 腰交感干 腰丛 腔静脉孔 腰丛 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 生殖股神经 闭孔神经 *