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腹部大体解剖与分区 学习内容 腹部大体解剖与分区： 一、腹部 1.境界 2.分区 二、表面解剖 1.体表标志 2.体表投影 三、腹膜腔及腹膜与腹腔脏器的关系 1.概念 2.腹膜与腹、盆腔脏器的关系（内位、同位、外位） 腹腔主要器官在腹前壁的投影表(1) 腹腔主要器官在腹前壁的投影表(2) 腹腔主要器官在腹前壁的投影表(3) 上腹部图 下腹部图 肝脏解剖图 腹部肿块与假性肿块的鉴别(1) 大量腹水与巨大囊肿的鉴别(1) 大量腹水与巨大囊肿的鉴别(2) 大量腹水与巨大囊肿的鉴别(3) 囊肿、脓肿与血肿的鉴别(1) 囊肿、脓肿与血肿的鉴别(2) 肿块良恶性鉴别(1) 肿块良恶性鉴别(2) 盆腔实例（图1） 盆腔实例1 前位子宫，宫体大小约57*46*48mm，表面光滑，实质回声中等，光点分布均匀，宫内膜厚约11mm，宫腔内未见异常回声。 右卵巢大小31*19mm,左卵巢显示不清,子宫上方探及一大小为81*48*89mm的囊性暗区，内透声可，后方回声增强，内壁不平，囊壁附着多个乳突状的强回声结节，其一大小为9*9mm。 盆腔实例图2 盆腔实例2 右侧髂窝见厚16mm的液性暗区。腹腔探及一囊性包块,包膜完整,内透声可,后方回声增强,包块上达剑突下,下达盆腔,左右达两侧腋前线,前后径123mm,前方与腹壁紧贴. CDFI：囊性包块区未探及异常彩流。 腹腔实例1 右中腹部内探及一大小为102*27*74mm的不规则低回声为主的混合性包块，中央见不规则强回声光斑、光条，边界清，呈假肾征。 腹腔实例2 于下腹部探及一前后径为114mm大小的囊性包块，上平脐，下至耻骨联合，左右至腋前线。边界清，内见分隔，后方回声增强。 腹腔实例3 腹腔内探及明显的液性暗区，最大面前后径99mm。 肝硬化，大量腹水，脾稍大 胆囊结石，胆囊炎，胆囊壁水肿 门脉高压 * * 1.右半肝部分 1.右半肝小部分及左半肝大部分 1.左半肝小部分 2.部分胆囊 2.胆囊 2.胃底及胃体 3.结肠右曲 3.胃喷门、胃幽门及部分胃体 3.脾 4.部分右肾 4.胆总管、肝动脉和门静脉 4.胰尾 5.十二指肠大部分 5.结肠左曲 6.胰的大部分 6.部分左肾 7.两肾一部分及肾上腺 8.腹主动脉及下腔静脉 腹上区 右季肋区 左季肋区 1.升结肠 1.胃大弯（充盈时） 1.降结肠 2.部分回肠 2.横结肠 2.部分空肠 3.右肾下部 3.大网膜 3.左肾下部 4.左右输尿管 5.十二指肠小部分 6.空回肠各一部分 右外侧 脐区 左外侧区 1.盲肠 1.回肠袢 1.大部分乙状结肠 2.阑尾 2.膀胱（充盈时） 2.回肠袢 3.回肠末端 3.子宫（妊娠后期） 4.部分乙状结肠 5.左右输尿管 右髂区 腹下区 左髂区 定向扫查 有较清晰轮廓的 不一定有边缘清晰 肿块断面图像 完整的断面图像 加压扫查 内径大小无改变