血压的评估护理幻灯片.pptVIP

第十二章 第四节 血压的评估及护理 本小节教学重难点 重点：1、血压的正常范围； 2、高血压、低血压的概念； 难点：1、血压的测量方法； 2、异常血压的护理措施。 首先 认识血压计 （一）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。 l．输气球及调节空气压力的阀门。 2．袖带 3．测压计 （二）血压计的种类 常用的血压计主要有汞柱式血压计、表式血压计（弹簧式）和电子血压计三种。 血压的测量技术 （三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循 环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防 提供依据。 【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 · 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下 缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 ·先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀加气 至肱动脉搏动音消失再升高20～ 30mmHg · 充气不可过快过猛，以免水银溢出。 · 测量后排尽袖带内余气，整理袖带 放入盒内，将血压计盒盖右倾45o， 使水银全部回流槽内，关闭水银槽开 关，平稳放置。 · 协助病人取舒适体位，正确解释测 量结果，感谢病人配合。 · 以分数式表示，收缩压/舒张压 120/90mmHg；如变音与消失音之间 有差异时，两个读数都应记录，记录 方法为：收缩压/变音/消失音 180/90/40mmHg。 ◆下肢腘动脉测量法 1、核对解释 · 同肱动脉测量法 2、选择体位 · 病人取仰卧、俯卧或侧卧位。协助病 人卷裤或脱去一侧裤子，露出测量部位。 便于测量，同时减少误差 3、缠绕袖带 · 将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3～ 5cm，将听诊器置腘动脉搏动处，其余同 肱动脉测量法 4、加压注气 · 同肱动脉测量法 5、缓慢放气 · 同肱动脉测量法 6、判断测值 · 同肱动脉测量法 7、整理归位 · 同肱动脉测量法 8、记录测值 · 同肱动脉测量法，并注明为下肢血压 【注意事项】 1. 需长期观察血压的病人应做到： 四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 2. 为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量。 3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。 4. 发现血压异常或听不清 时，应重新测量。 重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。 题目： 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg 对吗？带着问题我们一起来寻找答案 请问同学们：