血气分析仪GEM3000课件.ppt

pH 7.35 to 7.45 pHpCO2 35 to 48 mmHg pO2 83 to 108 mmHg Na+ 136 to 145 mmol/L K+ 3.4 to 4.51 mmol /L Ca++ 1.15 to1.35 mmol /L 1 血样凝固 血流不畅（采样时间过长），造成未和抗凝剂混匀就已凝固。 抗凝剂量不够或失效。 血样和抗凝剂没有完全混合好。 压脉带使用时间过长，加速凝血反应，不易发现的微凝集会导致不正常?。 5 错误提示（代码） A 1.XX为分析包错误类型； B 2. XX为硬件错误类型； C 3.XX为软件错误类型； D 9. XX为事件。 （常见1.05和1.06，为血样吸入量不足。出现2. XX 和3.XX 请及时通知维护人员） GEM 3000 血气分析仪培训 GEM 3000 目录 功能结构 1 仪器操作 2 常见问题 3 现场示范 4 CONTENTS 血气分析仪 GEM3000 GEM3000 美国IL（实验仪器）公司生产,采用一体化、抛弃型分析包技术，免保养生物平板传感器，IQM（智能化质控管理），使得分析包处于自动连续监测状态，发现错误将自动纠正、归类和记录。 功能结构 1 功能结构 1 B 计算项目 HCO3： 实际重碳酸盐 HCO3std： 标准重碳酸盐 TCO2： 二氧化碳总量 BEecf： 细胞外体液的超量 BE（B）： 血液的超量 SO2c： 氧气饱和度 Ca++（7.4）：酸碱度为7.4时的钙离子浓度 THbc： 血色素总量 系统功能 A 直接检测项目 PH PCO2 PO2 钠、钾、钙 葡萄糖、乳酸、血球压积 功能结构 1 技术上的创新和改进 常用分析菜单（多项目分析包用）已在机内设定- 多项目分析包不需保养，分析包内含血液分析所需的定标液和化学液体，不需气瓶，不需空气与CO2混合。 - 小型平板感应器 - 可靠的分析结果 - 使用方便、灵活 - 信息管理、网络功能 功能结构 1 GEM 3000 – 分析包结果示意 功能结构 1 使用方便和灵活 安装时电源开关 拨到“ON” 和插入分析包。经30 分钟预温， GEM Premier 3000 重症监护血气分析系统 即可使用。 整个菜单及项目的随意选择从而可对特定病人设定专用组合试验键。 彩色图形化操作介面使培训变得简单。显示在用户面前的是明了、简练、详尽的信息。 光笔实现了数据输入无误，简化了 QC 进样手续。 功能结构 1 分析包 可提供下列试剂包: - 243 075/150/300/450 04 BG/Hct 75/150/300/450 测试 - 243 075/150/300/450 07 BG/E/ Hct 75/150/300/450 测试 - 243 150/300/450 09 BG/E/Hct/ Glu / Lac 150/300/450 测试 所有试剂包上机后在3周内使用. 电脑 GEM3000 抗凝剂 医嘱 条码 接收 仪器操作 残血处置 配置 准备 抽血 ICU 血气分析操作流程解析 仪器操作 2 ICU 血气分析操作流程图解 仪器操作 2 1 电脑班（监护班）核对医嘱 2 打印，发送，核收条码 3 条码编号，并分送予床旁护士 ICU 血气分析操作流程图解 仪器操作 2 4 配置血气分析稀肝素液 5 准备抽血的5ml空针筒 6 抽血，血液处置，送检 ICU 血气分析操作流程图解 仪器操作 2 7. 选择动脉血 Arterial ，吸样针弹出； 8. 去掉针管最前端的血样（一两滴，血样在纱布上均匀扩散），让探针深入血样中（触到底部后退2毫米）； 9. 按屏幕上的OK 开始吸样 ； 10. 听到提示音时（吸样完毕）迅速移开血样； 11. 输入病员ID（体温，吸氧浓度），自动打印出结果（90秒），结束。 ICU 血气分析操作流程图解 仪器操作 2 12 残血处置 13 结果接收，记录 14 危机值汇报，登记 正常值 参考 仪器操作 2 Glu 3.33 to 5.27 mmol/L Lac 0.5 – 2.23 mmol/L Hct 35 to 51% HCO 3-18.0 to 23.0 mmol/L TCO2 22.0 to 29.01+2 mmol/L BE -2.0 to +3.0 mmol/L SO2c 95 to 98 % THb 11.7 to 17.4 g / dL 常见问题 3 常见问题 3 2 结果偏差 抗凝不当导致的血液凝固或出现小凝块。 抗凝剂和血样未充分混匀（吸进的血样中抗凝剂太多）。 肝素抗凝剂残留在采血针内的液体量过大，导致样本稀释。 使用抗凝剂浓度太高，导致血