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参考教材 要求带教老师每天在查房时重视学生的动手能力, 体检、分析、处理病人及观察病人的能力, 对疾病的诊断和鉴别诊断能力 《诊断学》说课 临床系 诊断教研室 范修云 课程性质：专业基础课程授课对象：三年制临床医学专业学 时 数：126学时 1 4 5 2 3 说课目录 课程设置 课程内容 课程实施 课程评价 课程特色 一、课程设置—课程定位 《诊断学》是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科,是基础医学和临床医学之间的桥梁课程。其突出特点是实践性和技艺性很强。 基础课 临床课 桥梁课 （诊断学） 一、课程设置—课程目标 知识目标 1.掌握问诊、症状学、体格检查、常规实验室检查、辅助检查的基本理论和基本方法。 2.掌握病历书写的要求及方法。 3.熟悉常用检查的临床意义。 1.具有正确采集病史，体格检查的能力。 2.能够分析各种辅助检查结果的临床意义。 3.能综合分析临床资料作出初步诊断。 4.能规范完成医疗文件的书写。 5.能规范进行常用诊疗技术的操作。 1.培养良好的医德医风。 2.培养求真务实的工作作风和严谨的科学态度。 3.培养良好的沟通协调能力、团结协作、人文关怀精神。 ? 素质目标 能力目标 2、内容框架 基于医院真实的工作任务及工作流程,划分五大模块: 病史采集. 体格检查 辅助检查 常用诊疗技术 病历书写 二、课程内容—内容框架 工作任务 理论 学时 实践 学时 实训 见习 床边教学 合计 病史采集 18 2 20 体格检查 36 22 2 60 辅助检查 32 6 4 42 病历书写 2 2 4 合计 88 32 2 4 126 3、时间分配 总课时:126学时 理论:88学时 实践:38学时 二、课程内容—学时分配 三、课程实施-教材选用 1.选用教材 使用教材：理论教材为全国高等专科学校规划教材《诊断学》；参考教材为人卫出版社出版的《诊断学。 校内实训条件 我校临床医学实训基地为“河南省示范性临床实训基地”。诊断实训室占地面积约2000m2，设施先进、齐全，可同时容纳400多名学生上课，给学生提供良好的实训条件。 三、课程实施-实践条件 校外实践条件 我校现有3家附属医院，除此之外还与其他校外100多家教学水平教高的二甲以上医院建立了长期良好的合作关系。 三、课程实施-实践条件 重 点 病史的采集、体格检查、症状体征的临床 意义，临床诊断思维、病历书写是本门课 程的重点。 难 点 理论与实践相结合以及临床思维的培养是诊 断学学习的难点。 三、课程实施--重难点 三、课程实施—教学方法与手段 病案式教学法 情景模拟教学法 教学方法： 直观教学法 吕某，女，22岁，学生。 主诉：劳累性心悸、乏力三年，加重一周。 现病史：患者三年来自感乏力、气短和心悸，劳力后加重。病人于三年前每当走路快或上楼梯时，自觉明显气短，休息后可缓解，能胜任一般的日常活动。一周前由于“感冒”自觉上述症状加重，夜间睡眠憋醒坐起后，症状不缓解。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次／min，呼吸24次／min，血压80/50 mmHg。端坐位，目唇发绀，颈静脉无怒张，双肺底可听到中小水泡音。心脏叩诊心浊音界向左扩大，心率110次／min，心尖部第一心音亢进，P2亢进伴分裂。 病案式教学法举例：二尖瓣狭窄 提问： ①此病人最可能的诊断是什么？ ②该患者要明确诊断需行何种检查？ ③二尖瓣狭窄主要体征是什么？ 教师提出问题 学生讨论 教师精讲评价 直观教学法举例 提出问题，引入黄疸的概念： 黄疸：是指由于血中胆红素升高,导致的皮肤、粘膜、巩膜发生黄染的现象。鉴别：食用橘子、南瓜、阿的平等引起的皮肤黏膜黄染确定黄疸，需进行胆红素检查 授课对象为3+2临床专业大专学生，既往已进行过系统的临床基础 与专业课的学习，具有一定的知识储备，相对来说，理解、接受能力较强，但掌握程度参差不齐。 胆红素正常代谢过程 胆红素 葡萄糖醛酸胆红素 解 析 发 病 机 制 “男性，55岁，胸骨后压榨性疼痛，伴恶心、呕吐2h”入院 基于工作过程的情景模拟教学 4人1组，角色扮演 ▲ 病史采集 ▲ 查体 ▲ 辅助检查 ▲ 诊断 例如学习完问诊、胸部检查、心电图检查之后等 临床见习--床边教学 对临床症状典型、发病机制简单的疾病采取床边教学，在带教老师的指导下，分组在床边进行临床症状、体征等观察 教学手段 多媒体教学先进的仿真模型，现代化实训室及设备网络教学资源 三、课程实施—教学方法与手段 考核 国家执业助理医师资格考试 理论考试 技能考核 三站式考核 三、课程实施--考核方式 国家执业医师资格考试中本课程部分的考核情况 学生评价 调查问卷 考试 座