- 1、本文档共72页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
中枢神经系统 颅脑CT诊断 颅脑CT诊断 检查技术 颅脑CT表现及分析 颅脑疾病CT诊断——肿瘤、 脑血管病 检查技术 检查技术 检查技术 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑CT正常表现 颅脑异常CT分析 正常垂体 颅脑异常CT分析 颅脑异常CT分析 颅脑异常CT分析 颅脑异常CT分析 颅脑异常CT分析 肿瘤占位征象 颅脑异常CT分析 脑瘤 星形细胞瘤 星形细胞瘤 髓母细胞瘤 室管膜瘤 脑膜瘤 垂体瘤 垂体瘤 垂体微腺瘤 听神经瘤 脑转移瘤 脑血管疾病、脑出血 脑出血 脑梗塞 左额顶叶梗塞 脑梗塞 动脉瘤 脑血管畸形 脑膜瘤致顶骨骨质增生 脑肿瘤的诊断要求包括确定有无肿瘤和肿瘤 的定位、定性及定量诊断。 颅内肿瘤包括原发性和继发性。 原发性肿瘤来自颅内各种组织结构,如脑、 脑膜、血管、颅神经及胚胎残余组织等; 继发性肿瘤包括转移瘤和侵入瘤。 脑瘤以胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤 和转移瘤等较常见。 (一)?? 胶质瘤: 起源于神经胶质细胞,为颅脑原发肿瘤中最 常见者。包括星形细胞瘤,少突胶质瘤,室管膜 瘤和髓母细胞瘤等。以星形细胞瘤最常见。 1、星形细胞瘤 分为四级。I、II级为分化好,相对恶性度低, 与邻近脑组织分界较清楚,肿瘤血管较成熟; III、IV级为分化不良型,恶性程度高,呈浸润 性生长,与与正常脑组织分界不清,易发生坏死、 囊变,肿瘤血管丰富且血管形成不良。 CT表现 ① 部位:可发生于脑内任何部位, 成人多见于大脑,儿童多见于小脑和脑干。 ② 平扫:a . I 、II级表现为脑内圆形或类圆 形低密度灶,境界清楚,占位效应不明显;b. III、IV级表现为略高或混杂密度或囊性肿块, 境界不清,灶内可见坏死、出血,灶周水肿及占 位效应显著。 ③ 增强扫描:I级星形细胞瘤无强化或轻度 强化;b. II、III级多为环形强化,环壁上有时 见强化的瘤结节;c. IV级多不规则明强化。 星形细胞瘤 肿瘤来源于胚胎残余组织,血运丰富,边界 清楚,较少发生囊变、出血和钙化,肿瘤可沿脑 脊液播散到脑室内及蛛网膜下腔。对放疗敏感, 为小儿后颅窝常见恶性肿瘤。 ?? CT表现 ① 部位:好发于小脑蚓部和小脑半球。 ② 平扫a. 肿瘤呈类圆形略高等密度灶,密度 均匀。b. 边界清楚,周围有低密度水肿带。c. 四 脑室受压变形向前移位或消失, 三脑室和侧脑 室扩大。 ③增强扫描: 肿瘤呈明显 均匀强化。 b. 室管膜和蛛 网膜下腔有种 植转移时可见 脑室壁及脑池 内有强化病灶。 髓母细胞瘤 肿瘤起源于室管膜,突入脑室内或室外生长, 常引起脑脊液循环阻塞而发生梗阻性脑积水,易 发生囊变和钙化。以儿童和青少年多见。? CT表 现 ①部位:好发于脑室内,尤其四第四脑室。 ②平扫:a. 等密度或稍高密度灶,形 态不规 则,边界不清,其内常有囊变和钙 化;b. 常合并 有梗阻性脑积水征象。 ③增强扫描:均匀或不均匀强化。 室管膜瘤 脑膜瘤为实质性脑外肿瘤,多良性,好发于 成人,以女性居多。多起源于蛛网膜粒,有完整 包膜,血运丰富,个别有囊变、出血、钙化。肿 瘤可刺激或侵犯邻近骨质,引起骨质增生和破坏。 CT表现 ① 部位:紧邻并广基附于硬膜或颅 内板,也可位于脑室内。 ② 平扫:a. 等密度或稍高密度灶,边界清 楚,其内有点状或不规则钙化。b. 灶周无或轻度 脑水肿;c. 有占位效应;d. 邻近骨质增生或破坏。 增强扫描:病灶明显均匀强化,边界清楚锐利。 垂体瘤是鞍区最常见肿瘤,大多数为腺瘤。 根据肿瘤是否分泌激素,分为无分泌功能腺 瘤和有分泌功能腺瘤; 根据肿瘤的大小 , 分成大腺瘤和微腺瘤, 直径小于1cm的称为垂体微腺瘤。无分泌功能腺 瘤常为大腺瘤,有分泌功能腺瘤常为微腺瘤。垂 体癌少见。垂体瘤属良性脑外肿瘤,生长在鞍内, 有完整包膜,界限清楚,常呈圆形、卵圆形,大 腺瘤易出血和囊变。 CT表现 (1) 部位:肿瘤位于鞍内,可向上侵入鞍上 池,向两侧侵入海绵窦,向下侵及蝶窦。 ( 2) 平扫:①肿瘤多呈等或略高密度灶, 部分可有低密度区,代表坏死、囊变或陈旧性出 血,亦可出现瘤内出血或钙化。 ②肿块呈圆形 或卵圆形,少数呈分叶状。③边界不清或清楚。 ④鞍背骨质可受压变薄、骨质吸收,前床突受侵, 蝶鞍扩大,鞍底受压。⑤蝶窦内可出现肿块影。 ⑥鞍上池可闭塞。(3)增强扫描肿瘤均匀强化。 (4)?微腺瘤CT表现:常规做增强冠状位扫 描,表现为 ①垂体内局限低密度区。 ②垂体增大,上缘隆突,高度大于8mm。 ③垂体柄偏移。 ④鞍底骨质吸收。 听神经瘤是成人常见的后颅窝肿瘤,肿瘤起 源于神经鞘膜。早期位于
文档评论(0)