10每章(郑旸)学案.doc

第一章 绪论 1、医学心理学定义：是医学和心理学相结合的交叉学科，研究有关健康和疾病中的心身相关性，解决医学领域中的心理行为问题。 2、生物心理社会医学模式是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的，完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。 3、新医学模式和医学心理学对健康和疾病的认识 整体观 心身统一观 人与环境的密切联系观 主动调节和适应观 4、医学心理学方法学的特殊性 ⑴ 基础理论的多样性 ⑵ 心理因素的主观性 ⑶ 研究对象的多学科属性 5、医学心理学研究中的心理行为定量 描述：这是现象学的方法，一般通过观察、晤谈等方法。 间接定量：主要指各类心理测验和临床问卷调查等方法。 直接定量：在医学心理学研究领域，这种定量的使用受到一定的限制。 在实际研究中，往往综合使用上述各种定量方法。 6、医学心理学的研究方法 （1）以研究使用的手段分 观察法：顾名思义是通过对研究对象的科学观察和分析，研究其中的心理行为规律。 调查法：包括会谈法、访问或座谈法、问卷法。 心理测验法：使用经过信度、效度检验的现成量表，例如人格量表、智力量表、症状量表等等。 实验法：包括实验室实验和现场实验。 （2）以研究对象多少分 个案研究与抽样调查 （3）以研究问题的时间性质分 纵向研究和横向研究 第二章 医学心理学主要理论 一、精神分析理论（弗洛伊德） 1、意识层次理论 意识（conscious） 是人能认识自己和认识环境的心理部分，在人的注意集中点上的心理过程都属于意识层次。如人对时间、地点、人物的定向力和对外界各种刺激的感知力等。 潜意识（unconscious） 又称无意识，是人无法直接感知到的那部分心理活动，包括原始冲动和本能，以及一些不被社会标准、道德理智所接受的被人压抑着的欲望，或明显导致精神痛苦的过去的事件。 前意识（preconscious） 在意识和潜意识之间还有一种前意识，这就是指目前未被意识到，但在自己集中注意或经过他人的提醒下可以被带到意识区域的心理活动和过程。 2、人格理论 “本我” id 存在于潜意识的深处，是一种遗传下来的本能。 “快乐原则” “自我” ego 存在于意识中，是在与环境的接触过程中由“本我”发展而来。 “现实原则” “超我” superego 大部分属于意识层次，是在长期社会生活过程中，由社会规范、道德观念等内化而成。“至善原则” 3、本能理论 口腔期（0-1岁） 肛门期（1-3岁） 俄底普斯期（3-5岁） 潜伏期（5-9岁） 生殖器性期（青春期以后） 4、焦虑与自我防御机制 神经症性焦虑：自我不能控制本我时体验到一种无对象、浮动性的恐惧感 道德焦虑：自我受到超我威胁时产生，表现为羞耻和罪恶感 现实焦虑：来自外界环境真实的危险或威胁性事件，有明确的对象 自我防御机制：通过伪装或歪曲事实，从而减轻个体的焦虑（在无意识水平进行）。 二、行为学习理论 1、经典条件反射（巴甫洛夫、华生） 强化 环境刺激对个体行为反应产生的促进作用 泛化 反复强化使某些与条件刺激（CS）相近的环境刺激也引起条件反射 消退 取消强化，条件反射可逐渐消失 理论意义：强调环境因素对行为的影响。 2、操作条件反射（斯金纳） 某一种行为出现以后立即受到一种刺激，则该行为会因这种刺激的作用而发生相应的增强或减弱变化。 理论意义：操作条件反射重视行为结果对行为本身的作用 正强化：行为的结果导致积极刺激增加,则该行为增强 R→S（积极）↑→R（促进） 负强化：行为的结果导致消极刺激减少，则该行为增强 R→S（消极）↓→R（促进） 消退：行为的结果使积极刺激减少，从而使行为减弱。 R→S（积极）↓→R（减弱） 惩罚：行为的结果使消极刺激增加，从而使行为减弱。 R→S（消极）↑→R（减弱） 塑造（shaping）：通过改变环境条件，促进其做出越来越接近最终要求的行为。 3、内脏操作条件反射（米勒） 理论意义：通过内脏学习过程可获得对内脏的意识控制。 4、示范作用（班杜拉） 理论认为：人可以通过对—个具体模型（榜样）的行为活动的观察和模仿，学会这一种新的行为类型。 加拿大心理学家班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用，认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的，不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。 观察学习的四个环节 注意：学习者对学习目标的选择并反复观看。 保持：是一个记忆的过程，主体对目标行为再编码为表象或言语符号形式的存储。 动作再产生：模仿和再现目标行为 强化和动机：属情境和个人的强化特点。所学会的东西，必须在动机足够时才会表现出来。 三、人本主义理论（马斯洛、罗杰斯） 人本主义理论是在对行为学习理论的批判中产生的。强调人