培训课件_自然分娩产程中的应对措施.pptVIP

自然分娩产程中的应对措施 正常产程 总产程：从规律的子宫收缩开始至胎儿胎盘娩出的全过程 第一产程：从规律的子宫收缩开始至宫口开全，又称宫口扩张期，一般初产妇约需11-12小时，经产妇需6-8小时 第二产程：从宫口开全至胎儿娩出，又称胎儿娩出期，初产妇约需1-2小时，经产妇需1小时或数分钟 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，又称胎盘娩出期，需5-15分钟，不应超过30分钟 临产先兆 假阵缩 胎儿下降感 见红 破水 影响分娩的因素 分娩的过程可以说是天然的原理，巧妙地配合，是母体和胎儿共同的努力。 影响分娩的因素有：产力、产道、胎儿、精神心理因素 四个因素相互联系，相互影响。而精神心理因素取到很重要的作用 影响分娩的因素 一、产力 子宫收缩力 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 二、产道 骨产道 软产道 子宫下段 子宫颈 阴道 骨盆底软组织 影响分娩的因素 三、胎儿 胎儿大小、胎位及有无畸形 四、精神、心理因素 紧张、不安情绪可使血压升高、心跳呼吸加快；可使子宫缺氧，胎儿宫内窘迫，宫缩乏力，产程延长；还可使对疼痛的敏感性增高 第一产程 在整个分娩过程中历经时间最长 此时子宫收缩的间隔会越来越短，从开始时的每隔5-6分钟收缩30秒到每隔2-3分钟收缩50秒 前面3厘米开得较慢，约需4-8小时；后面7厘米开得较快，约4小时 宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快，准妈妈会觉得越来越痛 应对措施 1、准备 分娩是一个“艰苦的体力劳动”，是一个痛苦而幸福的过程，你在经过“十月怀胎，一朝分娩”之后才更能体会到母亲的伟大 分娩能否顺利，你与医务人员的配合很重要 首先，你要思想放松，心情愉快，避免紧张 在产程正式开始以前要有充足的睡眠，正常饮食 2、疼痛 不要从一开始就“过分关注”阵痛，不要详细记录什么。这样注意力过分集中会使你感觉紧张、恐惧、疲劳，而这些又会影响到交感神经，阵痛就越难度过 可转移注意力减轻疼痛，听一些舒缓的轻音乐、看自己喜欢的图片；宫缩时把宫口想象成一朵含苞待放的莲花，莲花打开，你的宝宝就坐在莲花中间。 最好是运用呼吸技巧，放松全身肌肉能有效减轻疼痛 选择舒适的自由体位，可走、坐、蹲、趴、跪等体位 阵痛时要保持安静，切记不要高声喊叫，喊叫会打乱缓解疼痛的呼吸节律；而且会消耗体力，使你胃内吸入很多空气，影响子宫收缩力，使产程延长；还可能发生胎儿宫内窘迫 宫缩时不要过分用力收缩肌肉，会使体力消耗，产后也会出现全身肌肉痛。如过分用力收缩臀部，很可能把正在下降的胎儿再挤回去 过早憋气用力会使宫颈水肿，宫口不再开 3、饮食 临产后胃肠功能减弱，加之宫缩的不适，多不愿进食。这时宜选粥、米汤、小馒头、面包片等易消化吸收且方便的食物，在宫缩间隙时适量吃一点，可以相对持续的提供能量。水也应及时补充。 4、大小便 膀胱过度充盈会影响宫缩及胎头下降，严重可致尿潴留。所以每2-4小时应排尿一次 有排便感时要先告诉医生或护士。因为胎头压迫直肠也会有排便感，这时你的宫口可能快开全了 5、活动与休息 在临产早期应适当活动，晚期可选自己舒适体位休息，平卧时取左侧位为宜 前一晚没休息好的产妇，应抓紧宫缩间隙期睡眠 第二产程 宫口完全打开，就到了宝宝要离开你身体的时候了 随着宫缩的加强，胎头完成一系列旋转以适应骨盆经线并沿着骨盆慢慢下降，孕妈妈与宫缩同时憋气用力，迫使胎宝宝从母体娩出 这个阶段就是极限冲刺、配合用力的时候了 作为妈妈的你，只有 努力、努力、再努力 取适合自己的体位 在医生或助产士指导下憋气用力，一次宫缩可用力两至三次左右 可在宫缩间隙时吃点巧克力和红牛等来提神助力 当你感到有个很大的东西撑着阴道（着冠）时，助产士就会让你停止用力，让你“哈、哈”地喘气 很快，在宫缩的逼迫下，宝宝的头、肩就出来了，紧接着，整个胎儿就娩出了。 随着“哇——”清澈响亮的婴儿第一声啼哭传到你的耳边，一切的艰难险阻都过去了，你心中填满了幸福和喜悦，真正体验了母爱，这是你一生中最幸福的时刻。 第三产程 给宝宝断脐后，擦干身上的血迹和羊水，就可裸体抱到你的胸前进行皮肤早接触、早吸吮 早吸吮有利于母乳喂养的建立，使妈妈早来奶；还促进子宫收缩，使胎盘早排出，减少出血 5-15分钟后，你又会感到有宫缩，这是胎盘娩出的信号，你只需轻轻用力，在医生或助产士的协助下就可顺利娩出胎盘 医生会检查你的会阴损伤情况并进行缝合 第四产程 产后的两小时又称为第四产程。因这段时间是产后出血最多的，你会被留在产房内观察 医生或助产士会观察你的血压、脉搏、呼吸、出血、子宫收缩、会阴肿胀等情况。你要把你的感受及时告诉医生或助产士，如心慌、头晕、自觉流血增多、肛门坠胀等 因产时体力消耗很大，出汗较多，这时可以进食一些流质食物 回到病房后