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心脑血管疾病治疗处方习惯是： 针对不同情况联合用药，一般两种作用机制不同的西药加1-2种中成药； 需要的是安全性高的中药； TC:总胆固醇 TG:甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 缺血性半暗带区：脑缺血半暗带定义为位于最严重缺血区和正常灌注区之间的中间区，其血流已减少到神经元的功能及相应电活动中断，但尚能维持细胞膜泵和离子梯度水平，特点是这些功能的丧失具有可逆性，但这种可逆性有时间限制。目前认为半暗带的特征为：　　1、?缺血性脑组织，位于严重缺血中心区周围的低灌注区。　　2、?可逆性及可变性，随着时间的推移，半暗带处于动态的变化过程，在有利条件下，半暗带可转化为正常灌注区（时限性可逆），在不利条件下转化为梗死区（不可逆转）。由半暗带概念引伸出的“治疗时间窗”概念在临床治疗上具有极其重要的意义，因此半暗带已成为研究脑缺血及再灌注和脑保护作用的热点之一。 中药西制 红细胞变形能力： 红细胞直径7-8微米，毛细血管直径8-10微米，正常情况下红细胞易于通过毛细血管。疾病情况下，毛细血管发生痉挛，管径可缩小到5微米，这时如果红细胞是正常的具有变形能力由双凹圆盘状变为条索状通过狭窄的毛细血管。当缺氧时，红细胞失去变形能力，可能嵌顿在毛细血管中，造成脏器的淤血肿大。 红细胞变形能力对血流性质有重大影响，它是决定血液粘率的关键因素，红细胞变形能力减低，粘度增高，从而增加了血液的外周阻力，影响组织和器官的血液供应。 动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。 神内、 重点研究了天麻和蜜环菌的关系 LDL低密度脂蛋白 PAF（抗血小板活化因子） * * 生产工艺先进 * 银杏蜜环临床推广宣传点 与西药联用 减少西药药物本身带来的不良反应 双重通道，双重作用的神经功能调节剂 前期抓住四大症状，五大科室 强调疗程、用量 中西药联用现象普遍存在 人们普遍认为中药药性平和、安全，治本，西药见效迅速，治标，两者并用，双重保险，从而形成了中西合璧的用药模式。 因此不仅中医医生用西药，中药也受到了不少西医师的青睐，这大大增加了中药与西药联合使用的机会。 中西药联用的优势 1. 协同作用 增强疗效 2.　降低药物的毒副反应 3.　减少禁忌 扩大适应范围 4.　减少药物剂量 缩短疗程 心脑血管疾病的微环境是一个极其复杂的网络系统，病理过程也不是单一的进展（涉及多方面病理因素）。因此，依靠作用于单一靶点或单一途径的西药化合物，不足以恢复整个微环境的紊乱状态，甚至产生毒副作用。所以，目前，临床上西药治疗心脑血管疾病没有特效药。 与此相比，植物复方药物的治疗优势和特色是具有多成分、多机制，能够发挥多点整体疗效，具有多途径、多层次、多靶点的综合药理学作用，充分克服单一化合物的不足。对恢复心脑血管正常微环境方面具有整体性优势，对该类疾病复杂的病理生物学改变具有针对性。 心脑血管疾病中西药联用 1、降低临床指标，最大限度地降低心脑血管病的死亡率、病残率 2、改善临床症状，提高生活质量 ，保护靶器官 西药 银杏蜜环 联合用药 血流量 ＝ 血压 血阻 所以当我们局部组织的血阻增加的时候，为了保证组织正常的血流量，机体会代偿性的增高血压。 降低临床指标、改善临床症状 如果，单纯降压不解决血阻，则局部的血流量会更差，这些症状会更明显。 所以，如果我们在降低血压的同时，一定还要解决局部组织血阻的问题，才能改善因局部组织血流量不好而产生的各种症状! 高血压治疗举例：降压常用西药 ARB CCB ACEI － － 缩写 缬沙坦（代文）\洛沙坦\ 氯沙坦 科素亚 \依贝沙坦 安搏维 \替米沙坦 美卡素 硝苯地平 心痛定 \氨氯地平 洛活喜 \尼莫地平 尼莫同 , \尼群地平\非洛地平 拜新同 卡托普利 开博通 \依那普利 悦宁定 \培哚普利 雅施达 \贝那普利 洛汀新 心得安\氨酰心安\美托洛尔 倍他乐克 阿替洛尔 氨酰心安 \比索洛尔 康可 、 氢氯噻嗪 \速尿\安体舒通 举例 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 钙离子拮抗剂 血管紧张素转换酶抑制剂 β受体阻滞剂 利尿降压药 类型 还能缓解由于西药降压药物造成的一些不良临床症状： 钙离子拮抗剂（地平类）： 会产生神经系统副作用，常见表现为头痛、头晕。 血管紧张素转换酶抑制剂 （普利类） 血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类） β受体阻滞剂类（洛尔类） β受体阻滞剂在治疗中可出现多梦、幻觉、失眠以及抑郁等中枢神经系统反应。　　 神内科 高血压科 老年科 中医科 失眠科 五官科 脑外科 心内科 急诊科 …… 银杏蜜环口服溶液 sig: 10ml tid 口服，一次10ml, 一日3次,4-6周一个疗程 如果使用每天30ml