一例幼犬蛔虫感染并发神经症救治报告.docVIP

一例幼犬蛔虫感染并发神经症救治报告 摘要：笔者在临床中发现多例幼犬因严重感染蛔虫，并出现明显的神经症状、胃肠出血等多种并发症，造成大批幼犬死亡。由于易与犬瘟热、犬细小病毒性肠炎等疾病混淆，故总结如下，以供同行参考。 关键词：幼犬蛔虫感染；并发神经症；救治报告 1 发病特点 以2月龄内纯种幼犬多发，先出现不自主地点头症状，饮食欲几乎不受影响，稍后即见随大便拉出蛔虫，偶尔也可吐出或由鼻腔爬出蛔虫成虫；随即多有严重的阵发性的全身性抽搐，全身僵硬，咬牙，口吐白沫，尖叫，头颈后仰，四肢分别向外展开，程角弓反张式；多处肌肉明显颤抖；僵硬约10分种后稍缓解，但随即无目的性地乱跑乱撞和呻吟；每间隔3—4小时抽搐一次。抽搐的频率渐多，持续时间渐长。视力几乎丧失；听力极差。抽搐结束后精神极度沉郁，呼吸微弱；病情十分危重。 2 临床检查 可视黏膜苍白；视觉差，对光无反射；消瘦、腹胀（大肚皮症状），触诊腹部疼痛明显。大便稀薄，病程中后期开始便脓血，便内含大量肠粘膜和红细胞，有里急后重之症。 3 鉴别诊断 据临床症状，阵发性抽搐，无恐水表现，不抽搐时饮食、运动尚好，基本排除狂犬病的可能；用进口快速诊断试纸板排除犬瘟热和犬细小病毒的感染（如右图1）； 取患犬大便直接镜检可发现蛔虫卵（图2：来源于《宠物临床显微检验及图谱》范开、董军主编）或大便中发现排出蛔虫虫体（图3）即可确诊。 确诊：据诊床症状和有关化验可确诊为严重犬弓首蛔虫性肠炎和虫毒素性神经炎。 2012年2月28日（PM..）首次就诊，因抽搐频率高和持续时间长，而紧急治疗如下： Rp：1）痛立定inj.x 0.5ml SQ；2）654-2输液前后各0.3ml SQ；3）复方甘草酸铵注射液1.0ml SQ；4）①0.9%Nacl，CoNacl各50ml、50%葡萄糖注射液3.0ml；Vc，Vb6，肝泰乐各1/2支iv；②0.9%Nacl x 80ml，氨苄西林钠x 0.25g iv；③0.9%Nacl x 15ml，SD x 1.0ml iv；④17--AA x 20ml iv；⑤0.9%NaCl x 100ml，犬血浆15ml iv；5）止血敏和VK3inj.各1/2支SQ；6）痛立定inj.x 0.5ml SQ.（输液后用）；7）注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠（神经稳定剂）5mg/次SID 2012年2月29日：治疗同上，抽4次，渐轻。2012年3月1日：仍腹痛呻吟，仅局部抽搐，开始有少许饮食欲。里及后重，拉脓血便，便中含大量肠粘膜。 Rp：1）a.0.9%Nacl，CoNacl各50ml，50%G x 5.0ml，Vc、Vb6、肌苷注射液各1/2支）iv；b.5%G x 80ml，10%G-Ca x 3.0ml，10%KCl x 2.0ml iv（慢液）；c.乳酸林格氏液x 80ml）iv；d.0.5%甲硝唑注射液x 20ml.iv；e.脂肪乳注射液x 20ml iv；2）654-2 x 0.3ml SQ.；3）止血敏.VK3各1/2支；4）复方甘草酸铵注射液x 1.0ml SQ.；5）犬用血浆x 15ml（im）；6）毒克注射液x 3.0ml；7）注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠5mg/次SID。 下午6：00抽搐一次，全身僵硬，反张明显. 2012年3月3日：T：38.6℃上午未抽，偶呻吟，饮食尚可，未见大便. Rp：法国皇家康复期处方罐头一听，医仕高营养膏一支。其他治疗同上。 2012年3月4日：T：38.5℃ BW：5.3kg未抽搐，便粘稠，饮食欲尚可，无视力，听力稍差. Rp：1）肌苷注射液x 0.5ml BID.SQ.；2）维肝素inj.x 0.3ml BID.SQ.；3）VB1、VB12各1/2支SID SQ.；4）复方甘草酸铵注射液x 1.0ml BID.SQ.；5）氨苄西林钠x 0.3g，和利巴韦林注射液x 0.3ml BID.SQ.；6）注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠5mg/次 SID 2012年3月5日：饮食欲尚可，但仍无视力和听力。其他维持治疗同4号。 2012年3月6日：整体表现尚可，但仍无视力（对光反射微弱）和听力。出院后用药观察。 R：a.维卡益生菌（5克/包），每次一包，温开水冲服，连用六天。b.维生素营养片1瓶。c.法国皇家康复期处方罐头1听/天，连食一周。d.法国皇家补水处方食品RS05每天1包自由饮水。 2012年3月9日追访：病情恢复良好，大便成形，听力和视力均已明显恢复！